使用吡非尼酮前需要做哪些检查？

使用吡非尼酮（Pirfenidone，商品名为Esbriet）前，需进行基线肺功能检查（FVC、DLCO）和胸部高分辨率CT以明确IPF诊断和严重程度。还需检测肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、eGFR）和血常规，因药物可能引起肝损伤和光敏反应。此外，需筛查潜伏性结核（PPD或T-SPOT）、乙肝/丙肝（因IPF患者可能合并感染）和心电图（QT间期）。对于有严重肝病或肾功能不全的患者，需谨慎使用。所有检查应在治疗前完成，由呼吸科医生评估后启动治疗。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/esbriet