哪些丙肝患者不适合使用吉三代（丙通沙）？

以下人群不适合使用吉三代（Sofosbuvir and Velpatasvir，商品名为丙通沙）：严重肾功能不全（eGFR<30mL/min）或终末期肾病患者；正在服用强效CYP3A4/P-gp诱导剂（如利福平、卡马西平）的患者；妊娠期女性（尤其联合利巴韦林时禁用）；对药物成分过敏者。此外，失代偿期肝硬化患者需联合利巴韦林，但仍需谨慎评估。所有用药均需医生指导。

参考资料：https://www.goodrx.com/epclusa/what-is?srsltid=AfmBOoqv2NkD2ne_eCFt_Qo_hTzjM2wPnPN4sP6M2f26FPXQ4YZq4nCJ