一代EGFR-TKI耐药后可以用达可替尼/达克替尼（多泽润）吗？

不建议常规使用。 达可替尼/达克替尼（Dacomitinib，商品名为多泽润）主要获批用于一线治疗，而非一线TKI耐药后的二线治疗。如果患者在一代EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）治疗后出现耐药（通常因T790M突变），应进行耐药后基因检测。如果检测到T790M突变，首选第三代EGFR-TKI（如奥希替尼）。如果未检测到T790M，可考虑化疗或联合方案，但达可替尼缺乏二线适应症。如果患者对奥希替尼耐药，需再次检测并考虑其他靶向或化疗方案。所有耐药后治疗决策都应在肿瘤科医生指导下进行，避免盲目换药。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/211288s000lbl.pdf