肝功能指标异常还能继续用必妥维（比克恩丙诺）吗？

需根据异常程度判断。 必妥维/比克恩丙诺（Biktarvy）中替诺福韦艾拉酚胺（TAF）和恩曲他滨（FTC）对肝脏影响较小，但不建议用于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）。如果出现轻度ALT/AST升高（<3倍正常上限），通常可继续使用，但需加强监测（每1-2个月）。如果ALT/AST升高至3-5倍正常上限，需排查其他原因（如合并HBV/HCV、脂肪肝、药物性肝损伤），可能需暂停或减量。如果ALT/AST>5倍正常上限，应暂停必妥维，评估肝功能并考虑更换方案（如多替拉韦+拉米夫定）。此外，如果出现黄疸、乏力、恶心等肝损伤症状，需立即就医。所有调整都应在感染科和肝病科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.iapac.org/fact-sheet/biktarvy/