非奈利酮（可申达）是降压药还是保肾药？

非奈利酮（Finerenone，商品名为可申达）既是保肾药，也是心脏保护药，而非传统意义上的降压药。它通过选择性阻断盐皮质激素受体，抑制炎症和纤维化，从而延缓慢性肾脏病合并2型糖尿病患者的eGFR下降，降低终末期肾病风险，同时降低心力衰竭住院和心血管死亡风险。它的降压作用较弱，不能作为主要降压药使用，但可辅助控制血压。如果患者需要降压，应联合使用ACEI/ARB、CCB或利尿剂。不适用于无糖尿病或无心衰的单纯高血压患者。所有治疗都应在肾内科或心内科医生指导下进行，根据eGFR和血钾水平个体化调整剂量。

参考资料：https://labeling.bayerhealthcare.com/html/products/pi/Kerendia_PI.pdf