多重耐药的患者用来那帕韦钠/来那卡帕韦（萨兰卡）还有效吗？

有效。 来那帕韦钠/来那卡帕韦（Lenacapavir，商品名为萨兰卡）是一种首创的HIV-1衣壳抑制剂，其作用机制与现有抗逆转录病毒药物不同，因此对多重耐药的HIV-1仍能保持活性。它通过靶向病毒衣壳蛋白，干扰病毒生命周期的多个关键步骤（如脱壳、核转运和组装），有效抑制病毒复制。临床研究显示，对于已接受大量治疗且对多种药物耐药的HIV-1患者，来那卡帕韦联合其他活性药物可显著降低病毒载量。但需注意，治疗前应进行基因型耐药检测，以确认患者病毒株对来那卡帕韦敏感。如果存在衣壳耐药突变（如Q67H/K/N、K70R），可能影响疗效。所有治疗都应在感染科医生指导下进行。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sunlenca