阿思尼布/阿西米尼(信倍立)的正确服用方法和每日使用剂量说明

阿思尼布/阿西米尼（Asciminib），商品名信倍立，是一种用于费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）的激酶抑制剂。其用药方案需要根据患者是否为慢性期CML、既往治疗情况以及是否存在T315I突变进行区分。正确掌握阿西米尼每日剂量、服用时间和饮食要求，对维持规律治疗非常重要。

1. 普通Ph+ CML慢性期患者怎么服用

对于新诊断或既往接受过治疗的Ph+ CML慢性期成人患者，目前常用推荐方案为80mg每日一次，也可以采用40mg每日两次。

如果选择80mg每日一次，建议每天在相近的时间服用；如果选择40mg每日两次，两次服药时间通常间隔约12小时。两种方案的每日总剂量均为80mg，具体选择哪一种，应根据医生制定的治疗方案执行。

2. 存在T315I突变时剂量不同

对于携带T315I突变的Ph+ CML慢性期患者，推荐剂量为200mg，每日两次，两次给药通常间隔约12小时。

这一剂量与普通Ph+ CML慢性期患者的80mg每日总剂量存在明显区别，因此不能根据普通方案自行调整。T315I突变患者应严格按照医生确定的剂量服用。

3. 阿西米尼需要空腹服用

服用信倍立时需要特别注意饮食时间。一般应在服药前至少2小时避免进食，并在服药后至少1小时继续避免进食。

这是阿西米尼用药过程中比较重要的服用要求。相关药代动力学资料显示，食物会明显影响阿西米尼的暴露量，因此不建议将药物与饭同服。

4. 药片不要自行掰开或嚼碎

SCEMBLIX应整片吞服，不能自行掰开、压碎或咀嚼。治疗期间应按照固定时间规律服药，不建议因为症状改善而自行停药或减少剂量。

如果出现血小板减少、中性粒细胞减少或其他明显不良反应，医生可能根据血常规及具体情况暂停治疗或降低剂量，而不是由患者自行调整。

5. 漏服后不要随意补服

如果采用每日一次方案，漏服时间超过约12小时，一般跳过本次剂量，下一次按照原计划服用；每日两次方案如果漏服超过约6小时，也通常跳过该次剂量，恢复下一次正常用药。

总体来说，阿西米尼信倍立的正确使用重点可以概括为：普通Ph+ CML慢性期患者通常为80mg每日一次或40mg每日两次，T315I突变患者通常为200mg每日两次；服药前2小时及服药后1小时需要避免进食，并应整片吞服。实际治疗时间通常根据临床获益和耐受情况持续，具体剂量及调整方案应由医生结合血常规、疾病反应和不良反应情况确定。

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参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib