埃万妥单抗/锐珂搭配拉泽替尼联用适合哪种病情？

埃万妥单抗属于 EGFR/MET 双特异性抗体，拉泽替尼是第三代 EGFR 靶向抑制剂，两款药物联合方案在肺癌临床治疗中受到很多患者关注。很多携带 EGFR 突变的非小细胞肺癌人群，想了解埃万妥单抗搭配拉泽替尼联合用药对应的适用病情，下面分点介绍。

一、联合用药对应的疾病与基因分型

埃万妥单抗联合拉泽替尼，获批用于一线治疗携带 EGFR 外显子 19 缺失，或是外显子 21 L858R 替代突变的局部晚期、转移性非小细胞肺癌成年患者。这两类属于 EGFR 最常见的敏感突变，也是非小细胞肺癌里占比较高的基因突变类型，该联合方案为这类晚期肺癌患者提供了全新的一线治疗选择。

二、适用病情的范围界定

该联用方案针对的是局部晚期无法手术切除，或是已经发生远处转移的非小细胞肺癌，仅适用于初治患者，作为一线治疗手段。如果患者是其他类型 EGFR 突变，例如 EGFR 20 外显子插入突变，则不适用这套联合方案。用药前必须做基因检测，确认突变类型，不能仅凭影像学结果直接用药。

三、联合用药相关重要注意事项

埃万妥单抗为注射制剂，拉泽替尼为口服靶向药，联用方案需要在肿瘤科医生全程监控下开展。治疗期间需要定期复查影像学、血常规以及肝肾功能，留意皮疹、口腔炎症、输液相关反应等不良反应。该联合方案属于处方治疗方案，不可自行搭配、调整剂量或者中断治疗。

总之，埃万妥单抗（锐珂）联合拉泽替尼，一线适用于存在 EGFR 外显子 19 缺失或 21 L858R 突变的局部晚期、转移性非小细胞肺癌成年患者，用药前需要完善基因检测，在专业医师评估后开展联合治疗，用药期间做好指标监测。

关键词：埃万妥单抗、锐珂、拉泽替尼、EGFR 突变、非小细胞肺癌、联合治疗、双特异性抗体

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybrevant