那米司特/奈达司特（博优雅）片的标准用法用量及服用时间详细说明

那米司特/奈达司特（Nerandomilast）是一种口服PDE4B抑制剂，商品名Jascayd，主要用于成人特发性肺纤维化（IPF）和进行性肺纤维化（PPF）的治疗。其标准给药方案为18 mg、每日2次，通常需要保持约12小时的给药间隔。规范掌握每日剂量、服药时间以及减量原则，有助于按照说明书进行治疗。

1. 那米司特标准用法用量

成人推荐剂量为每次18 mg、每日2次，两次服药时间间隔约12小时。例如可根据个人作息固定在早晚两个时间段服用，以保持规律用药。该药为口服制剂，治疗应由具有IPF或PPF管理经验的医生启动。

2. 服药时间与进食关系

那米司特可以在餐前或餐后服用，通常没有必须严格空腹服药的要求。临床使用时，更重要的是保持每日2次的规律给药，并尽量固定服药时间。如果患者容易出现胃肠道不适，可结合医生或药师建议安排具体服药时间。药片可整片吞服，也可溶于水后服用。

3. 不能耐受18 mg时如何调整

如果患者使用18 mg、每日2次后出现腹泻、体重下降等不良反应，且经医生评估需要降低剂量，可调整为9 mg、每日2次。待相关不良反应缓解或得到控制后，在获益预期允许的情况下，可以恢复18 mg、每日2次。需要注意，同时使用吡非尼酮的患者不适用9 mg减量方案，推荐剂量仍为18 mg、每日2次。

4. 漏服后的处理原则

如果漏服一次，不建议为了补足剂量而自行加服，应在下一次计划服药时间继续使用，不能额外增加剂量，也不应超过18 mg、每日2次的推荐最大剂量。具体漏服处理仍应结合医生或药师指导。

总体来看，那米司特治疗IPF和PPF时，核心用药方案是18 mg每日2次、间隔约12小时，餐前或餐后均可。对于耐受性不足的患者，可在医生评估后考虑9 mg每日2次，但合并吡非尼酮时不能按照这一原则自行减量。实际服药过程中应以当地药品说明书和处方医嘱为准，不建议自行调整剂量或改变给药频率。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/220449s000lbl.pdf