摘要

米托坦（利舒仁 / Lysodren）用于肾上腺皮质癌，该药无固定疗程，分晚期姑息治疗与术后辅助治疗两种方案。

一、晚期肾上腺皮质癌的治疗周期

针对不可切除、转移性肾上腺皮质癌，米托坦属于持续性口服药物，没有固定的疗程数量。临床以 4~8 周作为基础观察周期，持续服药直至肿瘤进展，或是出现不可耐受毒性。若使用最大耐受剂量连续 3 个月仍然无效，医生一般会终止该方案。用药目标是将血药浓度维持在 14–20mg/L，多数患者需要 3 至 5 个月才能达到目标治疗浓度。

二、术后辅助治疗疗程

对于肾上腺皮质癌术后高复发风险人群，采用米托坦辅助治疗，推荐至少持续 2 年，最长一般不超过 5 年。低复发风险患者不推荐长期辅助用药。治疗期间需要持续监测血药浓度、肾上腺功能、肝肾功能，依据复查结果动态评估，由主治医生决定停药时间。

三、疗程判定的核心评估指标

疗程长短不能一概而论，主要参考肿瘤影像学复查、米托坦血药浓度、激素水平以及不良反应。即便肿瘤稳定，只要药物耐受、存在获益，就继续维持；一旦出现严重神经毒性、严重脏器损伤，医生会减量、暂停或者永久停药。

四、用药重要提示

米托坦为专科抗肿瘤处方药，需要在有肾上腺肿瘤诊疗经验的医师指导下使用。服药建议随高脂食物同服，提升药物吸收。治疗期间不可自行停药、调整剂量。

参考资料 Lysodren（mitotane）FDA 官方药品说明书 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/016885s026lbl.pdf