摘要

恩扎卢胺（安可坦）用于晚期前列腺癌，若无不可耐受毒性或疾病进展，适合长期持续口服，需定期复查评估，不可自行中断用药。

一、药物治疗模式说明

恩扎卢胺属于雄激素受体抑制剂，是转移性去势抵抗性前列腺癌的核心治疗药物。该药物的治疗模式为持续给药，只要评估后疾病没有进展，且患者可以耐受药物不良反应，就适合长期不间断口服，以此持续抑制雄激素受体信号，控制肿瘤细胞增殖。

二、适合长期持续用药的条件

经肿瘤专科评估，患者使用恩扎卢胺后 PSA 持续下降、影像学检查病灶稳定，没有新增转移灶，同时没有出现重度不良反应，就可以长期服用。长期持续用药能够稳定控制肿瘤，延缓疾病进展，延长生存时间，改善患者生活质量。服药期间同步维持去势治疗。

三、需要停止长期用药的情形

定期复查发现肿瘤进展，如 PSA 显著升高、出现新转移病灶，说明药物耐药，不再适合继续长期服用。用药过程中若出现无法耐受的严重不良反应，如癫痫发作、重度肝损伤、严重心血管毒性，医生会评估减量或者永久停药。

四、长期用药期间的监测项目

长期口服恩扎卢胺需要定期随访复查，监测 PSA、血常规、肝肾功能以及影像学检查。同时监测血压、神经系统相关症状，警惕癫痫风险。根据复查结果，判断药物是否持续起效，及时发现早期耐药或者不良反应。

五、长期用药的重要原则

患者不能凭借主观感受自行停药、间断服药。随意中断用药会导致药物浓度下降，肿瘤快速反弹。所有治疗方案调整，都需要肿瘤科医生综合影像、化验结果评估。长期用药需要持续记录不良反应，一旦出现抽搐、严重乏力等情况，尽快就医。

参考资料：FDA 恩扎卢胺（XTANDI）处方说明书 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/203415s025,213674s015lbl.pdf