普拉替尼(普吉华)的标准用法用量及服用时间说明

文章摘要：普拉替尼（Pralsetinib）是针对RET异常的口服靶向药，标准推荐剂量通常为400mg每日一次，需空腹服用。漏服或服药后呕吐时不应随意加量，具体用药及剂量调整应遵医嘱。

一、普拉替尼的标准推荐剂量

普拉替尼的推荐剂量为400mg，每日1次，口服。目前GAVRETO胶囊规格为100mg，因此标准400mg剂量通常对应每日服用4粒胶囊。治疗一般持续至疾病进展，或者出现无法耐受的毒性反应。若治疗期间发生不良反应，医生可根据具体严重程度进行暂停用药或降低剂量，说明书中的递减剂量包括300mg、200mg和100mg每日一次。

二、普拉替尼需要空腹服用

服用时间是普拉替尼用药中的重要注意事项。患者应在空腹状态下服用，服药前至少2小时不要进食，服药后至少1小时也不要进食。例如，如果计划早晨服用，可以在早餐前按照规定的空腹间隔服药；具体时间可以结合个人作息固定下来，以减少漏服情况。之所以需要注意进食间隔，是因为食物尤其是高脂餐可能明显影响普拉替尼的药物暴露，因此不建议自行改为空腹以外的方式服用。

三、漏服普拉替尼后如何处理

如果当天漏服一次普拉替尼，只要仍处于当天，可以在发现后尽快补服；第二天恢复原来的每日一次用药时间。一般不建议为了弥补漏服而在第二天额外增加剂量。规律服药对于维持持续的靶向治疗具有重要意义，如果经常出现漏服，应及时调整服药时间或与医生、药师沟通。

四、服药后出现呕吐怎么办

如果服用普拉替尼后发生呕吐，通常不要自行补服额外剂量，应按照原定计划继续服用下一次剂量。这一点与漏服处理方式不同，患者不宜因为担心药物没有完全吸收而重复服药，以免增加不必要的药物暴露。

总体来看，普拉替尼的标准用法较为明确，核心是400mg每日一次、空腹服用，并持续治疗至疾病进展或出现不可接受的毒性。实际治疗过程中，还需要根据RET基因检测结果、疾病类型、治疗反应及不良反应情况进行个体化管理。普拉替尼属于处方靶向药，具体剂量调整和停药应由医生根据患者情况决定，不建议自行改变用药方案。

参考资料：

美国食品药品监督管理局：《普拉替尼获批用于RET融合阳性非小细胞肺癌》

https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-pralsetinib-non-small-cell-lung-cancer-ret-gene-fusions