司美替尼（科赛优）依据体表面积换算推荐服用剂量

摘要 司美替尼按体表面积换算给药，基础剂量 25mg/m² 每日两次，BSA 从 0.55m² 到≥1.90m² 分八档递增；中度肝功能损害者减至 20mg/m² 每日两次，适用于 NF1 相关无法手术的丛状神经纤维瘤。

司美替尼（selumetinib，商品名 Koselugo，中文商品名科赛优）是一种口服 MEK 抑制剂，用于治疗 1 型神经纤维瘤病（NF1）相关的丛状神经纤维瘤。关于其依据体表面积换算的推荐服用剂量，现用四点说明。

一、适应症与适用人群

司美替尼是一种用于治疗丛状神经纤维瘤的靶向药物。丛状神经纤维瘤是沿着神经生长的良性（非癌性）肿瘤，可能引起疼痛、功能障碍、外貌改变等症状。司美替尼适用于患有 1 型神经纤维瘤病（NF1）的成人和 1 岁及以上儿童，前提是这些肿瘤已经引起症状、且无法通过手术完全切除。它通过抑制 MEK 信号通路来控制肿瘤生长、缩小瘤体，从而改善相关症状。

二、基础给药方式：按体表面积计算

司美替尼胶囊剂的基础推荐剂量为 25mg / 平方米体表面积（BSA），每日口服两次。由于该药主要用于儿童和青少年患者，体型差异较大，因此采用按体表面积个体化给药的方式，而不是固定统一剂量。医生会先根据患者的身高、体重计算体表面积，再据此确定每次应服用的毫克数，确保剂量与患者体型相匹配。

三、不同体表面积对应的具体剂量档位

根据 BSA 不同，推荐剂量分八档递增：BSA 为 0.55–0.69m² 时，早晨服用 20mg、晚上服用 10mg；0.70–0.89m² 为每次 20mg、每日两次；0.90–1.09m² 为每次 25mg、每日两次；1.10–1.29m² 为每次 30mg、每日两次；1.30–1.49m² 为每次 35mg、每日两次；1.50–1.69m² 为每次 40mg、每日两次；1.70–1.89m² 为每次 45mg、每日两次；BSA≥1.90m² 时，推荐每次 50mg、每日两次。患者应严格按照对应体表面积档位服药，不可随意增减。

四、特殊人群调整与用药注意事项

对于中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）患者，剂量需减至 20mg / 平方米体表面积、每日两次；重度肝功能损害患者的推荐剂量目前尚未确定，需由医生谨慎评估。用药期间应定期监测肝功能、心脏超声、眼科检查及肌酸激酶等指标。服药时应按医嘱固定时间服用，整片吞服，不可咀嚼或掰开；如出现不良反应，由医生根据严重程度决定是否暂停、减量或停药，患者不可自行调整。

结语

总的来说，司美替尼（科赛优）依据体表面积换算给药，基础剂量为 25mg/m²、每日两次，并按 BSA 从 0.55m² 到≥1.90m² 分八档递增；中度肝功能损害者减至 20mg/m²、每日两次。具体剂量应由医生根据患者体表面积、肝功能状态和不良反应情况综合确定，患者应严格遵医嘱服药并定期复查。

参考资料 美国 FDA——Koselugo（selumetinib）处方信息（含适应症、按体表面积剂量换算、肝功能损害剂量调整等海外官方说明书内容）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/219943Orig1s000lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月19日

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。