服用伊布替尼/依鲁替尼（亿珂）开展靶向治疗是否需要终身服药

摘要 伊布替尼（亿珂 / Imbruvica）需持续服药至疾病进展或不可耐受毒性，并非固定疗程，但也不等同于终身服药；多数 CLL 患者可连续用药数年，出现进展或严重不良反应时由医生调整。

伊布替尼（ibrutinib，商品名 Imbruvica，中文商品名亿珂）是一种 BTK 抑制剂，用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、华氏巨球蛋白血症（WM）等 B 细胞恶性肿瘤。关于是否需要终身服药，现用三点说明。

一、持续治疗：直至疾病进展或不可耐受

伊布替尼采用的是 "持续治疗" 模式，而非传统化疗那样的固定疗程。官方推荐是持续服药，直到疾病进展（肿瘤增大或复发）或出现不可接受的毒性反应为止。也就是说，只要药物仍然有效且患者能够耐受，就应坚持长期服用，不应自行停药。

二、并非严格意义上的终身服药

虽然治疗周期长，但伊布替尼并不等同于 "终身服药"。临床数据显示，不同适应症的中位治疗时长存在差异：CLL/SLL 患者中位治疗约 74 个月（约 6 年以上），MCL 患者约 11.7 个月，WM 患者约 21.6 个月。当疾病进展、出现耐药或无法耐受的不良反应时，医生会评估是否停药、换药或调整方案。

三、用药期间需定期评估

治疗期间应定期复查血常规、淋巴结、肝肾功能等，由医生评估疗效和耐受性。若出现严重出血、房颤、感染或其他不可耐受的不良反应，医生可能需要暂停用药、减量甚至永久停药，换用其他治疗方案。患者不应因症状缓解而自行停药，也不应因担心长期服药而拒绝规范治疗。

结语

总的来说，伊布替尼（亿珂）采用持续治疗模式，需服药至疾病进展或不可耐受毒性，多数 CLL 患者可连续用药数年；但它并非严格意义上的终身服药，出现进展或严重不良反应时由医生决定是否停药或换药，全程应遵医嘱定期随访。

参考资料 欧盟委员会 ——Imbruvica（ibrutinib）产品特征摘要（含治疗持续至疾病进展或不可耐受等海外官方说明书内容）：https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170824138487/anx_138487_en.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月20日