使用替沃扎尼（Tivozanib）开展靶向治疗存在哪些用药禁忌

摘要替沃扎尼是 VEGFR 抑制剂，用药禁忌包括未控制的高血压、心衰未控制者慎用；用药期间需监测血压、出血和血栓风险，育龄期需避孕，出现严重高血压或心衰应停药。

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替沃扎尼（tivozanib，商品名 Fotivda）是一种 VEGFR 酪氨酸激酶抑制剂，用于晚期肾细胞癌。关于使用时存在哪些用药禁忌，现用三点说明。

一、未控制的高血压：不可起始用药

高血压是替沃扎尼最常见也最重要的不良反应，临床中约近半数患者用药后出现血压升高，少数可发生高血压危象。因此，用药前必须先控制好血压，未控制的高血压患者不得开始替沃扎尼治疗。用药期间也需定期监测血压，若降压药无法控制持续高血压，需减量；严重且无法控制者应停药。

替沃扎尼可能诱发或加重心力衰竭，用药期间需观察有无活动后气促、下肢水肿、乏力等心衰表现。此外，作为抗血管生成药物，它还可能增加出血和血栓栓塞（如深静脉血栓、肺栓塞）风险。近期有出血事件、活动性血栓病史者需谨慎评估。手术前后需停药以利伤口愈合。

替沃扎尼可能引起甲状腺功能减退或亢进，用药期间需监测甲状腺功能。育龄期女性在治疗期间及停药后一段时间内应采取有效避孕措施，因为该药可能对胎儿造成危害。中重度肝肾功能不全者也需由医生评估后调整方案。

总的来说，替沃扎尼（Fotivda/tivozanib）的用药禁忌主要包括：未控制的高血压患者不可起始用药；心衰、出血或血栓高风险人群需谨慎评估；用药期间需监测血压、心功能、甲状腺功能，育龄期注意避孕，出现严重高血压或心衰应及时停药就医。

参考资料 美国 FDA——Fotivda（tivozanib）处方信息（含高血压、心衰等禁忌与警告等海外官方说明书内容）：https://www.fotivda.com/fotivdapi.pdf

更新日期：2026年10月22日