奥德昔巴特/奥维昔巴特（蓓尔唯）依靠什么原理发挥药效？

摘要 奥维昔巴特是回肠胆汁酸转运体（IBAT）抑制剂，通过阻断回肠对胆汁酸的重吸收、减少胆汁酸肠肝循环，降低体内胆汁酸蓄积，从而缓解胆汁淤积性肝病相关瘙痒。

奥德昔巴特 / 奥维昔巴特（odevixibat，商品名 Bylvay，中文商品名蓓尔唯）是一种新型胆汁酸相关药物。关于它依靠什么原理发挥药效，现用三点说明。

一、作用靶点：回肠胆汁酸转运体

奥维昔巴特是一种强效、高选择性的回肠胆汁酸转运体（IBAT，也称 ASBT）抑制剂。IBAT 位于回肠末端，负责把肠道内的胆汁酸重新吸收回血液，再经门静脉运回肝脏，这一过程称为胆汁酸的肠肝循环。奥维昔巴特通过抑制这个转运体，阻断胆汁酸的重吸收。

二、减少胆汁酸蓄积，缓解瘙痒

在原发性胆汁性胆管炎、阿拉杰里综合征等胆汁淤积性肝病中，肝脏胆汁酸排泌障碍，胆汁酸在体内蓄积，会引起顽固的全身性瘙痒。奥维昔巴特抑制回肠胆汁酸重吸收后，胆汁酸随粪便排出增多，体内循环的胆汁酸总量下降，从而减轻胆汁酸在皮肤和组织中的蓄积，缓解瘙痒这一主要症状。

三、用药特点与注意

奥维昔巴特为口服制剂，在肠道局部发挥作用，全身吸收较少。常见不良反应包括腹泻、腹痛、肝功能指标异常等。用药期间需监测肝功能，并随餐或按医嘱规律服用。它主要用于改善胆汁淤积性肝病相关的瘙痒症状。

结语

总的来说，奥维昔巴特（蓓尔唯 / Bylvay）通过抑制回肠胆汁酸转运体（IBAT），阻断胆汁酸的肠肝循环、增加其随粪便排泄，从而降低体内胆汁酸蓄积、缓解胆汁淤积性肝病相关的顽固瘙痒。

参考资料 美国 FDA——Bylvay（odevixibat）处方信息（含 IBAT 抑制机制、适应症等海外官方说明书内容）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214450s000lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月22日