服用奥德昔巴特/奥维昔巴特（蓓尔唯）需要注意哪些事项？

摘要 服用奥维昔巴特需重点监测肝功能（转氨酶 / 胆红素），警惕腹泻导致脱水，注意补充脂溶性维生素 A/D/E/K；晚期肝病患者不适用，用药期间定期复查肝功能和维生素水平。

奥维昔巴特（odevixibat，商品名 Bylvay，中文商品名蓓尔唯）是回肠胆汁酸转运体抑制剂，用于胆汁淤积性肝病相关瘙痒。关于服用期间需要留意哪些事项，现用四点说明。

一、定期监测肝功能

奥维昔巴特可能引起肝酶（转氨酶）和胆红素升高。用药前必须先查肝功能基线，治疗期间需定期复查。如果出现肝酶异常，医生可能需要减量或暂停用药；对于持续或反复出现的肝功能异常，可能需要考虑停药。若出现皮肤或眼白发黄、尿色加深、明显乏力或食欲下降，应及时就诊。

二、警惕腹泻与脱水

腹泻是奥维昔巴特最常见的不良反应之一，尤其在用药初期。腹泻可能导致脱水和电解质紊乱，因此出现腹泻时要注意补充水分和电解质。如果腹泻持续不缓解或较重，医生可能需要暂停用药或调整剂量。婴幼儿和儿童患者更需家长密切观察排便情况和精神状态。

三、关注脂溶性维生素缺乏

奥维昔巴特抑制肠道胆汁酸重吸收，可能影响脂溶性维生素（维生素 A、D、E、K）的吸收。用药前和治疗期间应检测这些维生素水平以及凝血功能（INR）。若出现容易出血或出血时间延长、骨痛、夜盲等表现，需警惕脂溶性维生素缺乏，必要时在医生指导下补充。

四、禁忌与用药方式

晚期或严重肝功能不全的患者不适合使用奥维昔巴特。该药为口服胶囊或口服颗粒，建议在医生指导下按体重计算剂量，每日一次服用。用药前应告知医生既往肝病情况，出现黄疸加重、持续腹泻或异常出血时及时就诊，不可自行增减剂量。

结语

总的来说，服用奥维昔巴特（蓓尔唯 / Bylvay）需重点定期监测肝功能，警惕腹泻及其导致的脱水，注意脂溶性维生素 A/D/E/K 缺乏并定期检测凝血功能；晚期肝病患者不适用，出现黄疸、持续腹泻或异常出血应及时就医。

参考资料 美国 FDA——Bylvay（odevixibat）处方信息（含肝功能异常、腹泻、脂溶性维生素缺乏等海外官方警告与注意事项）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2021/215498Orig1s000lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月22日