使用布瑞索卡替/布伦索替布（brensocatib）治疗存在哪些明确用药禁忌？

摘要 布伦索替布是 DPP1 抑制剂，用于非囊性纤维化支气管扩张症；说明书未列绝对禁忌，但需警惕皮肤和牙龈牙周不良反应，接种减毒活疫苗需谨慎，用药期间注意口腔和皮肤护理。

布伦索替布（brensocatib，商品名 Brinsupri）是一种二肽基肽酶 1（DPP1）抑制剂，通过抑制中性粒细胞成熟过程中的丝氨酸蛋白酶（如中性粒细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶 G、蛋白酶 3），减轻支气管扩张症患者气道内的炎症损伤。它用于治疗 12 岁以上非囊性纤维化支气管扩张症患者。关于使用它存在哪些明确用药禁忌，现用四点详细说明。

一、说明书未列绝对禁忌

查阅官方处方信息，布伦索替布在 "禁忌" 一栏中明确标注为 "None"，即目前没有列出绝对禁用的人群。这与很多药物不同 —— 它没有对药物过敏史、特定基础疾病或特殊人群设置一刀切的禁用条款。但这并不意味着可以随意使用，仍有多项需要高度重视的警告和注意事项，用药前需由呼吸科医生充分评估。

二、皮肤不良反应需监测

布伦索替布治疗与皮肤不良反应增加相关，包括皮疹、皮肤干燥和角化过度等。用药期间应留意是否出现新的皮疹、皮肤增厚、干燥脱屑或其他皮肤异常改变，一旦出现应及时转诊皮肤科评估。日常应注意皮肤保湿和护理，避免过度清洁。出现持续或加重的皮疹时，应告知呼吸科医生，必要时调整剂量。

三、牙龈与牙周不良反应

该药还与牙龈和牙周不良反应增加有关。建议患者在用药期间保持良好的口腔卫生，包括正确刷牙、使用牙线，并定期进行牙科检查和洁牙。如果出现牙龈红肿、出血、牙周疼痛或牙齿松动等，应及时就诊口腔科。这是 DPP1 抑制剂作用于中性粒细胞蛋白酶后可能带来的局部反应，早发现、早处理可避免加重。

四、减毒活疫苗需谨慎

关于布伦索替布治疗期间接种减毒活疫苗的安全性，目前尚缺乏充分研究数据，因此接种前需谨慎评估、咨询呼吸科或预防接种门诊医生，不宜自行接种。此外，该药需在呼吸科医生指导下使用，适用于确诊的非囊性纤维化支气管扩张症成人及 12 岁以上青少年，不可自行购买或随意停药。用药期间应按医嘱规律随访，观察咳嗽、咳痰、急性加重频率等变化。

结语

总的来说，布伦索替布（Brinsupri/brensocatib）在说明书中未列绝对禁忌，但需重点警惕皮肤不良反应（皮疹、干燥、角化过度）和牙龈牙周不良反应，保持口腔卫生并定期看牙医；接种减毒活疫苗需谨慎评估，用药在呼吸科医生指导下规范进行。

参考资料 美国 Brinsupri 官方处方信息（含禁忌、皮肤与牙龈牙周警告等海外官方说明书内容）：https://www.brinsupri.com/pdfs/full-prescribing-information.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月23日