伏索利肽/福索康（Vosoritide）使用后出现耐药情况应如何处理应对

文章摘要：

伏索利肽（Vosoritide，商品名福索康/Voxzogo）治疗后生长速度下降，不一定代表耐药，应结合生长曲线、骨骺状态及用药情况综合评估。

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一、伏索利肽出现耐药，应该如何判断

评估生长速度变化

伏索利肽用于骨骺尚未闭合的软骨发育不全患者，主要目标是改善线性生长。若治疗后身高增长速度下降，应结合连续身高测量、年化生长速度及年龄相关生长曲线判断，不能仅凭短期身高变化认定耐药。

排查用药及生理因素

伏索利肽通常每日皮下注射，剂量需根据体重及当地说明书调整。漏用药物、注射操作不规范、体重变化或测量误差，都可能影响疗效判断。家长应记录用药情况，并由医生核对剂量及注射方式。

关注骨骺状态和疾病进展

伏索利肽通过作用于利钠肽受体B（NPR-B），调节成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）相关信号通路，促进软骨内成骨。随着骨骺逐渐闭合，生长潜力会自然下降。此时生长速度减慢，并不等同于药物产生耐药。

建议由儿童内分泌科或遗传性骨骼疾病专科医生重新评估生长记录、骨骺状态、用药依从性及相关检查结果，必要时排查其他影响生长的因素。目前不宜仅凭生长速度下降就认定伏索利肽耐药，也没有充分证据支持患者自行加量或擅自更换治疗方案。若出现明显不良反应，应及时就医。

伏索利肽治疗后生长速度下降，不一定意味着耐药。对于使用福索康的软骨发育不全患儿，应优先排查用药问题、测量误差及骨骺发育变化，再由专科医生判断是否需要调整治疗。规范监测和个体化评估，是处理疑似疗效下降的重要环节。

参考资料：

欧洲药品管理局：Voxzogo 药品评估报告及产品信息

更新日期：2026年10月26日