维奈克拉/维奈托克(唯可来)药品说明书的完整版本内容有哪些
作者:药纷享医学部高升
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发布时间:2026-10-27
文章摘要:
维奈克拉/维奈托克是BCL-2抑制剂,用于成人慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤及特定急性髓系白血病。规范递增剂量、预防肿瘤溶解综合征和监测血液学毒性是用药管理重点。
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一、药品基本信息
中文名称:维奈克拉/维奈托克
英文名称:Venetoclax
商品名:唯可来/VENCLEXTA
药物类别:BCL-2抑制剂
二、适应症
1.慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。
2.新诊断急性髓系白血病(AML)成人患者,尤其是年龄≥75岁或因合并症不适合强化诱导化疗者,可与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用。
三、用法用量
维奈克拉需按照具体疾病及联合治疗方案确定剂量。
1.CLL/SLL:通常采用5周剂量递增方案,从每日20mg逐步增加至每日400mg。
2.AML:通常在前3天逐步递增剂量;与阿扎胞苷或地西他滨联合时,常用目标剂量为每日400mg;与低剂量阿糖胞苷联合时,常用目标剂量为每日600mg。
具体起始剂量、递增安排及治疗周期应遵循现行说明书和医生制定的方案。
服药时应随餐并用水整片吞服。漏服或服药后呕吐,不应自行加倍补服。
四、药物作用与治疗特点
维奈克拉通过抑制BCL-2蛋白,促进肿瘤细胞凋亡。该药可单独用于部分CLL/SLL治疗,也可与低甲基化药物或低剂量阿糖胞苷联合治疗特定AML患者。
治疗期间需特别关注肿瘤溶解综合征风险,并根据病情监测血常规、肾功能及相关生化指标。
五、常见不良反应
常见不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、恶心、疲劳及感染等。
如出现发热、严重感染、异常出血或明显不适,应及时联系医生。医生可能根据血液检查结果及不良反应严重程度调整治疗方案。
六、用药注意事项
1.肿瘤溶解综合征:治疗前评估肿瘤负荷及肾功能,并按医嘱进行补液、降尿酸和血液生化监测。
2.药物相互作用:部分CYP3A抑制剂会显著增加维奈克拉暴露量,可能需要避免合用或调整剂量。
3.定期检查:治疗期间应按医嘱复查血常规、肾功能及其他相关指标。
4.特殊人群:妊娠、备孕、哺乳或存在严重肝功能损害时,应提前咨询医生。
5.不得自行停药、增加剂量或改变剂量递增计划。
七、特殊人群与日常管理
1.老年患者:治疗方案需结合身体状况、肾功能及合并疾病综合评估。
2.妊娠与哺乳期:维奈克拉可能对胎儿造成风险。育龄患者应与医生讨论避孕措施及治疗期间的生育计划,并遵循说明书有关哺乳的建议。
3.肝肾功能异常者:应主动告知医生相关病史,按医嘱监测;严重肝功能损害患者可能需要调整剂量。
4.日常饮食与饮水:按医嘱保持适当水分摄入,尤其在治疗初期及剂量递增阶段;如有心脏或肾脏疾病,应先确认适宜的饮水量。
5.感染预防:注意个人卫生,出现发热或感染症状及时就医;接种疫苗前应咨询医生,避免自行接种活疫苗。
6.规律随访:按计划复查血常规、肾功能及相关生化指标,并记录用药情况和不适症状。
参考资料:
美国食品药品监督管理局(FDA):VENCLEXTA官方说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/208573s032lblCorrected.pdf
作者:高升|药纷享医学编辑团队
医学审核:刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期:2026年10月27日