服用图卡替尼（妥卡替尼）全过程关键用药注意事项

摘要 图卡替尼（妥卡替尼，Tukysa）是一种靶向治疗药物。使用期间应重点关注肝功能、腹泻、药物相互作用及漏服处理，并按照专业人员的指导进行服用和定期复查。

一、开始使用前，了解适用情况并做好检查

图卡替尼主要用于特定类型的HER2阳性肿瘤治疗，具体适用范围应以当地批准的说明书为准。开始使用前，需要结合相关检查结果、既往治疗情况和身体状况进行综合评估。

核对相关检查： 根据治疗需要，了解HER2检测结果及其他相关检查信息，确认治疗方案是否适合自身情况。

告知既往病史： 如果存在肝功能异常或其他慢性疾病，或者正在使用其他处方产品、非处方产品及保健品，应提前告知专业人员。

了解联合治疗要求： 图卡替尼可能与其他治疗方案联合使用，不同组合的服用要求和注意事项可能有所不同，应按照具体方案执行。

二、使用期间关注肝功能变化

肝脏相关不良反应是图卡替尼使用过程中需要重点关注的问题。部分异常早期可能没有明显症状，因此不能只依靠身体感觉判断是否存在风险。

定期进行检查： 按照专业人员安排检查肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及胆红素等。

留意异常表现： 如果出现皮肤或眼白发黄、尿液颜色明显加深、持续恶心或异常乏力等情况，应及时联系医疗团队。

不要自行调整剂量： 如果检查结果异常，是否需要暂停、减少剂量或停止使用，应由专业人员根据严重程度判断。

三、留意腹泻及其他不适反应

腹泻是图卡替尼使用期间需要重点留意的不良反应。严重腹泻可能引起脱水、血压下降及肾功能损伤，因此应及时识别和处理。

观察排便变化： 如果出现腹泻，应记录发生频率、持续时间及伴随症状，并及时向专业人员反馈。

注意补充水分： 根据身体情况合理补充水分。若腹泻严重、持续加重，或伴随头晕、尿量减少、明显乏力等表现，应尽快就医。

谨慎使用止泻产品： 是否需要使用止泻产品以及如何使用，应结合具体情况咨询专业人员，不要自行长期处理。

此外，恶心、呕吐、皮疹和疲劳等也可能出现。如果不适持续或影响日常生活，应及时沟通，评估是否需要调整治疗方案。

四、规范服用，注意药物相互作用

图卡替尼的服用剂量和时间应以具体处方及说明书为准。美国相关说明书中的常见方案为每日两次，具体剂量需由专业人员确定，不能直接套用于所有人。

保持服用规律： 按照规定时间服用，遵循说明书关于是否随餐服用的要求。不要擅自增加剂量或改变服用频率。

正确处理漏服： 根据美国TUKYSA说明书，如果漏服或服用后呕吐，不应额外补服，应在下一次计划时间按原安排处理。其他地区产品应核对对应说明书。

核对合并使用的产品： 部分影响CYP3A或CYP2C8酶活性的产品可能改变图卡替尼的体内浓度。开始使用新产品前，应让专业人员核查相互作用。

总之，图卡替尼使用期间，应重视肝功能检查、腹泻管理、规范服用和药物相互作用核对。出现严重不适时，应及时寻求医疗帮助，不要自行停用或调整治疗方案。

参考资料：美国国家医学图书馆 DailyMed：TUKYSA（tucatinib）官方说明书，包含适用范围、剂量、肝功能监测、腹泻处理及药物相互作用等信息。
https://www.dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f27eb1b9-b7fc-424e-988f-84dd7bb195a3

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月27日