索马鲁肽(semaglutide)用法用量

索马鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，这意味着它模拟人肠促胰岛素-胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，从而增加胰岛素分泌，增加血糖处置，改善血糖控制。副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘。

索马鲁肽Semaguide，以Ozenpic、Wegovy和Rybelsus品牌出售，是一种用于治疗2型糖尿病的抗糖尿病药物，也是诺和诺德于2012年开发的用于长期减肥的抗肥胖药物。2017年12月，名为Ozenpic的可注射版本获得批准。2019年9月，一种可以口服的注射剂（Rybelsus）获得批准，2021 6月，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种以Wegovy品牌出售的用于成人长期体重管理的高剂量注射剂。2023年1月，FDA批准诺和诺德公司修改标签，以表明口服Rybelsus可作为成人2型糖尿病的一线治疗药物，这意味着从未服用过另一种糖尿病药物的人。

Ozempic和Wegovy在皮下注射，通常每周一次，每天任何时间，有或没有食物。每周同一天注射。阅读并遵循给你的所有指示。如果您需要帮助，请咨询您的医生或药剂师。只有当你准备注射时才准备注射。如果药物看起来浑浊、变色或有颗粒，请联系您的药剂师。您的医务人员会告诉您注射semaglutide的位置。不要在同一个地方连续注射两次。如果您选择不同的每周注射日，请在距离上次注射至少2天后开始新的计划。

不要同时使用不同品牌的semaglutide。使用不同品牌的semaglutide血糖会受到以下因素的影响强调、疾病、手术、运动、饮酒或不吃饭吃不下饭。低血糖 (低血糖症)会让你感到非常饥饿、头晕、易怒或颤抖。快速治疗低血糖症吃或喝硬糖、饼干、葡萄干、果汁或无糖汽水。你的医生可能会开处方胰高血糖素严重低血糖情况下的注射。如果您经常出现高血糖(高血糖)症状，如口渴或排尿增加，请告诉您的医生。在改变剂量或用药时间表之前，请咨询您的医生。您的治疗可能还包括饮食、锻炼、体重控制、医疗检查和特殊医疗护理。在长期患病期间，你可能会脱水。如果您患有以下疾病，请致电您的医生呕吐或者腹泻，或者比平时吃的少喝的少。

Rybelsus储存在室温下的原包装中，远离湿气和热量。商店未开封的Ozempic或Wegovy注射笔放在冰箱的原纸盒中，避光保存。不要使用过去的截止日期.，扔掉已经冷冻的注射笔。如果需要，您可以将未开封的Wegovy笔存放在凉爽的室温下长达28天。在准备使用注射笔之前，不要取下盖子。该笔包含一个单一的剂量。使用一次后扔掉钢笔，即使里面还有药。Ozempic注射笔包含多个剂量。首次使用后，将拔下针头的笔存放在冰箱或室温下。避开热和光。不使用时，请将盖子盖好。第一次使用后56天，或者如果剂量计数器上显示少于0.25毫克，请将笔扔掉。不要重复使用针头。将其放入防刺穿的“锐器”容器中，并按照州或当地法律进行处理。请置于儿童和宠物接触不到的地方。

Ozempic剂量：

Ozempic注射液0.25毫克或0.5毫克剂量笔。注射笔可输送0.25毫克或0.5毫克剂量。2毫克/1.5毫升(1.34毫克/毫升)每支1.5毫升的笔含8剂0.25毫克或4剂0.5毫克。

Ozempic注射液1毫克剂量笔。注射笔提供1毫克剂量。4毫克/3毫升(1.34毫克/毫升)每支3毫升的笔包含4个剂量。

Ozempic注射液2毫克剂量笔。注射笔提供2毫克剂量。8毫克/3毫升(2.68毫克/毫升)每支3毫升的笔包含4个剂量。

Ozempic推荐剂量：

开始使用Ozempic时，每周皮下注射0.25 mg(皮下注射)一次，持续4周。0.25 mg剂量用于治疗开始，对血糖控制无效。服用0.25毫克剂量4周后，将剂量增加至0.5毫克，每周一次。如果在使用0.5 mg剂量至少4周后需要额外的血糖控制，剂量可增加至1 mg，每周一次。如果在使用1 mg剂量至少4周后需要额外的血糖控制，剂量可增加至2 mg，每周一次。最大推荐剂量为2毫克，每周一次。每周一次，在每周的同一天，在一天中的任何时间，随餐或不随餐服用Ozempic。如果需要，可以改变每周给药的日期，只要两次给药之间的时间至少为2天(> 48小时)。如果漏服了一剂，应在漏服后5天内尽快服用Ozempic。如果超过5天，跳过错过的剂量，并在定期安排的日期服用下一剂。在每种情况下，患者可以恢复他们每周一次的常规给药方案

Wegovy剂量：

Wegovy 0.25毫克笔提供一个0.25毫克剂量(0.25毫克/0.5毫升)

Wegovy 0.5毫克笔提供一个0.5毫克剂量(0.5毫克/ 0.5毫升)

Wegovy 1毫克笔提供1毫克剂量(1毫克/ 0.5毫升)

Wegovy 1.7毫克笔提供1.7毫克剂量(1.7毫克/ 0.75毫升)

Wegovy 2.4毫克笔提供一个2.4毫克剂量(2.4毫克/ 0.75毫升)

Wegovy推荐剂量：

开始Wegovy时，每周皮下注射一次剂量为0.25 mg，并遵循以下剂量递增方案，以最大限度地减少胃肠道不良反应。第1周到第4周:每周0.25毫克，第5周到第8周:每周0.5毫克，第9周到第12周:每周1毫克，第13周到第16周:每周1.7毫克，第17周以后:每周2.4毫克。如果患者在剂量递增期间不能耐受某一剂量，考虑将剂量递增延迟4周。Wegovy的维持剂量为每周一次皮下注射2.4毫克。如果患者不能耐受每周一次2.4毫克的维持剂量，剂量可暂时降至每周一次1.7毫克，最长持续4周。4周后，将Wegovy增加至维持剂量2.4 mg，每周一次。如果患者不能耐受2.4 mg剂量，则停止Wegovy。对于二型糖尿病患者，在开始Wegovy之前和Wegovy治疗期间监测血糖。

Rybelsus剂量：

Rybelsus片剂有3毫克、7毫克和14毫克三种规格，服用Rybelsus至少30分钟前，第一次食物，饮料，或其他口服药物的一天，不超过4盎司的白开水。服药30分钟后，你可以吃、喝或服用其他口服药物。整片吞下。不要分裂，粉碎，或咀嚼片剂。

Rybelsus推荐剂量：

开始服用Rybelsus，每日一次，每次3毫克，持续30天。3 mg剂量用于治疗开始，对血糖控制无效。服用3毫克剂量30天后，将剂量增加到7毫克，每天一次。如果在使用7 mg剂量至少30天后需要额外的血糖控制，剂量可增加至14 mg，每天一次。不建议服用两片7毫克的Rybelsus片达到14毫克的剂量。如果漏服一剂，应跳过漏服的剂量，第二天再服下一剂。

在Ozempic和Rybelsus之间转换病人。每天使用Rybelsus 14 mg治疗的患者可以转换为每周一次的Ozempic皮下注射0.5 mg。患者可以在最后一次服用Rybelsus后的第二天开始服用Ozempic。接受每周一次Ozempic 0.5 mg皮下注射治疗的患者可以转换为Rybelsus 7 mg或14 mg。患者可以在最后一次注射Ozempic后7天内开始使用Rybelsus。Ozempic 1 mg没有等效剂量的Rybelsus。

索马鲁肽目前中国上市的是注射制剂，有需要索马鲁肽注射剂的患者可以直接从国内医院药房进行购买，价格在1200~2000元左右，具体价格建议咨询当地药房。遗憾的是索马鲁肽口服制剂还没有在中国上市，据了解，在日本上市的索马鲁肽口服制剂是由诺和诺德上市生产的原研药，规格为3mg*100片的价格为2000元；规格为7mg*100片的价格为3800元，有需要索马鲁肽口服制剂的的患者可以出国购买或者联系正规的海外医疗咨询公司。