乐伐替尼，仑伐替尼（lenvatinib）疗效和副作用

乐伐替尼用于治疗一种复发或扩散到身体其他部位且无法用放射性碘治疗的特定类型的甲状腺癌症。乐伐替尼还与依维莫司（Afinitor，Zortress）一起用于治疗之前接受过另一种化疗药物治疗的人的肾细胞癌。乐伐替尼还与帕博利珠单抗pembrolizumab（Keytruda）一起用作晚期肾细胞癌的初始治疗。乐伐替尼还用于治疗无法通过手术治疗的肝细胞癌。乐伐替尼还与帕博利珠单抗一起用于治疗子宫内膜的某种类型的癌症，这种癌症已经扩散到身体的其他部位，或者在化疗药物治疗期间或之后恶化，或者无法通过手术或放射治疗进行治疗。

在乐伐替尼治疗分化型甲状腺癌症的实验中，一项主要研究表明，在减缓疾病进展方面，乐伐替尼比安慰剂（虚拟治疗）更有效。这项研究涉及392名成年分化型甲状腺癌症患者，他们在前一年表现出恶化的迹象，并且对放射性碘治疗没有反应。有效性的主要衡量指标是患者在没有恶化病情的情况下存活了多长时间：服用乐伐替尼的患者平均存活18.3个月，而服用安慰剂的患者平均生存3.6个月。

在乐伐替尼治疗肝癌的实验中，一项主要研究表明，乐伐替尼比在延长患者生存期方面至少与癌症药物索拉非尼一样有效。这项研究涉及954名肝癌患者，他们之前没有接受过癌症治疗，癌症无法手术切除。乐伐替尼治疗的患者平均存活13.6个月，索拉非尼治疗的患者则平均存活12.3个月。

在乐伐替尼治疗子宫内膜癌症的实验中，在一项涉及827名癌症患者的主要研究中，乐伐替尼联合帕博利珠单抗被证明比标准治疗更有效，这些患者在接受以铂为基础的治疗后病情恶化。乐伐替尼和帕博利珠单抗治疗的患者平均生存时间为18.3个月，标准治疗的患者的平均生存时间是11.4个月；无疾病恶化的平均生存时间分别为7.2个月和3.8个月。

乐伐替尼最常见的副作用（可能影响超过10人中的3人）是高血压（高血压）、腹泻、食欲不振和体重减轻、疲劳、恶心（感觉恶心）、蛋白尿（尿中蛋白）、口腔炎（口腔黏膜炎症）、呕吐、发音困难（声音嘶哑）、头痛和掌足红斑综合征（PPE-手掌和脚掌皮疹和麻木）。与帕罗珠单抗联合使用时，最常见的副作用（可能影响超过2/10人）还包括甲状腺功能减退（甲减）、关节痛（关节痛）、便秘、尿路感染、腹痛、虚弱、贫血（红细胞水平低）和低镁血症（血液中镁含量低）。

使用乐伐替尼治疗时，最常见的严重副作用包括肾功能衰竭和肾功能损害；心脏和循环系统的问题，如心力衰竭、导致中风或心脏病发作的动脉血栓、脑出血或从口到胃的血管肿胀，一种称为“后部可逆性脑病综合征”的综合征，其特征是头痛、意识模糊、痉挛和视力丧失、肝衰竭、肝性脑病（由肝衰竭引起的脑损伤）、中风和心脏病发作。这些并不是使用乐伐替尼患者会产生的所有的不良反应，所以无论患者在使用乐伐替尼时产生任何的身体不适都应该及时就医。

据了解，乐伐替尼在国外有较多仿制药，我们可以先了解一下乐伐替尼原研药，乐伐替尼原研药的生产厂家是日本卫材制药生产的规格为4mg*30粒，价格为1900元一盒，规格为10mg*30粒的，价格为3900元一盒，仿制药版本也是这两种规格，孟加拉珠峰制药的两种不同规格的价格为850元和2000元；孟加拉拉耀品国际的价格为800元和1700元；老挝第二制药厂的两种规格的价格为900元和1800元；孟加拉碧康制药生产的的仿制药品的价格为1150元和2350元；老挝东盟制药的价格为1074元和5446元；老挝元素制药的价格是700元和1300元；APPAZER healthcare生产的只有第一种规格价格为940元；印度NATCOD的价格为900元和1800元；患者可以根据自己需要选择自己合适的药品进行购买。