服用奥希替尼/奥西替尼（泰瑞沙）导致口腔溃疡应如何处理缓解

文章摘要：

服用奥希替尼/奥西替尼（Osimertinib，商品名泰瑞沙/TAGRISSO）后出现口腔溃疡，应加强口腔护理、调整饮食并及时评估症状。若疼痛加重或影响进食，应联系肿瘤科医生。

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一、奥希替尼为什么会引起口腔溃疡

奥希替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于特定EGFR基因突变相关非小细胞肺癌的治疗。治疗期间，部分患者可能出现口腔炎、口腔黏膜疼痛或溃疡等不适。口腔溃疡也可能与口腔干燥、局部摩擦、感染或其他药物有关，因此需要结合症状和用药情况判断原因。

1. 做好日常口腔清洁

建议使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力摩擦溃疡部位。可以用温盐水或不含酒精的温和漱口液清洁口腔，保持口腔湿润。若普通牙膏刺激明显，可考虑使用口味温和的产品。避免自行使用刺激性强的漱口水、酒精类制剂或未经医生建议的消毒液，以免加重黏膜不适。

2. 调整饮食，减少黏膜刺激

口腔溃疡期间，建议选择温凉、柔软、湿润且容易吞咽的食物，例如粥、蒸蛋、软面条和炖煮食物。暂时减少辛辣、酸性、过烫、坚硬或酥脆的食物，避免烟酒。若口干明显，可少量多次饮水，必要时咨询医生是否适合使用口腔保湿产品。

3. 根据疼痛程度选择对症处理

如果溃疡导致明显疼痛、进食困难或睡眠受影响，应联系医生评估。医生可能根据黏膜损伤程度，考虑局部止痛制剂、黏膜保护剂或其他针对性治疗。若存在白色斑块、明显红肿、发热等表现，还需要排查口腔感染，不建议自行使用抗生素、抗真菌药或激素类药物。

4. 不要自行停用或调整奥希替尼

出现轻度口腔溃疡，并不意味着必须停止靶向治疗。患者应记录症状出现时间、疼痛程度、进食情况及是否反复发作，并告知肿瘤科医生。若溃疡持续加重、影响饮水进食或经处理后仍不缓解，医生会综合评估是否需要进一步治疗、暂时中断用药或调整剂量。不要自行减量、停药或恢复用药。

如果出现无法正常饮水、吞咽困难、明显口腔出血、发热、溃疡迅速增多或疼痛严重，应尽快就医。口腔病变若长期不愈合，也需要排查感染、营养问题或其他口腔疾病。对于接受抗肿瘤治疗的患者，及时报告口腔症状有助于降低脱水、营养摄入不足和治疗中断的风险。

奥希替尼治疗期间出现口腔溃疡，可先通过温和清洁口腔、调整饮食和减少局部刺激来缓解。若疼痛明显、影响进食或伴随发热等异常表现，应及时联系医生，明确病因并接受针对性处理。是否调整泰瑞沙治疗方案，应由肿瘤科医生结合不良反应程度和抗肿瘤治疗需求决定。

参考资料：

美国国家医学图书馆 DailyMed：泰瑞沙（奥希替尼）官方药品说明书

更新日期：2026年11月5日