达利雷生（科唯可）在临床使用中是否具有成瘾性风险评估

文章摘要：

达利雷生（Daridorexant，商品名科唯可）存在一定的滥用和心理依赖风险，但现有研究未发现明确的停药后躯体戒断表现，仍需规范使用。

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一、达利雷生是否具有成瘾性

达利雷生是一种食欲素受体拮抗剂，用于成人失眠，主要改善入睡困难和睡眠维持问题。与部分传统镇静催眠药不同，其作用机制是抑制促进觉醒的食欲素信号通路。

美国将达利雷生列为第四类管制药物，说明其具有一定滥用潜力，并不意味着规范使用一定会导致成瘾。

1. 规范剂量下的依赖风险

药品说明书显示，达利雷生在最长12个月的临床研究中，未报告提示明显滥用倾向的事件。相关动物研究和临床试验也未发现长期使用后停药出现明确躯体戒断症状的证据。但这不能完全排除心理依赖或个体滥用风险。

2. 超量服用可能增加风险

一项纳入63名具有镇静药物娱乐性使用经历者的滥用潜力研究发现，达利雷生50mg时的药物愉悦感评分低于唑吡坦和苏沃雷生的研究剂量，但仍高于安慰剂；当剂量增加至100mg或150mg时，相关评分与对照镇静催眠药相近。因此，不应自行加量，也不应将药物用于非治疗目的。

1. 按医嘱服药

达利雷生通常为每晚25mg或50mg，在睡前30分钟内服用，并确保计划起床前至少有7小时睡眠时间。不要擅自增加剂量或与其他镇静药物、酒精合用，以免增加中枢抑制和次日反应能力下降的风险。

2. 高风险人群应加强评估

有酒精或其他药物滥用史的患者，发生滥用或依赖的风险可能更高，应在医生指导下谨慎使用。若出现自行加量、难以控制用药、持续要求增加处方等情况，应及时与医生沟通。

达利雷生并非完全没有成瘾风险。现有证据提示，规范剂量下未发现明确的躯体依赖和停药戒断表现，但其仍具有一定滥用潜力，尤其在超量服用或存在物质滥用史时需要谨慎。合理用药、避免自行加量，并定期评估睡眠改善情况和用药需求，有助于降低相关风险。

参考资料：

美国食品药品监督管理局：Quviviq 临床试验资料

更新日期：2026年11月6日