莫洛替尼（momelotinib）适合哪些骨髓纤维化患者？既往使用过芦可替尼还能换用吗？

莫洛替尼（momelotinib，商品名Ojjaara）主要用于伴有贫血的中危或高危骨髓纤维化成人患者，包括原发性骨髓纤维化，以及真性红细胞增多症或原发性血小板增多症进展而来的继发性骨髓纤维化。对于既往使用过芦可替尼等JAK抑制剂、但疗效不理想或出现贫血问题的患者，也具有治疗价值。III期MOMENTUM研究纳入了既往接受过JAK抑制剂治疗的患者，证实莫洛替尼在改善症状、缩小脾脏及改善贫血方面具有获益。因此，既往用药经历并不意味着失去治疗选择，但是否适合换药，还需结合血红蛋白、血小板、脾脏情况及既往疗效综合判断。

参考资料：

MOMENTUM研究：莫洛替尼治疗既往接受JAK抑制剂治疗的贫血性骨髓纤维化患者