瑞派替尼（擎乐）治疗期间如果肿瘤再次进展，还有必要继续用药吗？

瑞派替尼（ripretinib，商品名擎乐）治疗期间如果出现疾病进展，并不意味着患者一定要立即放弃该药，部分患者经过医生评估后仍可能从剂量调整中获得额外获益。在III期INVICTUS研究中，部分患者在150mg每日一次治疗后出现疾病进展，随后接受150mg每日两次的剂量递增治疗。相关分析显示，43例接受剂量递增的患者，中位无进展生存期为3.7个月，提示部分患者仍有进一步控制疾病的机会。但剂量增加也可能带来新的不良反应，不能自行加量。出现影像学进展时，医生还需要结合肿瘤生长速度、症状变化、既往获益及身体状况，综合判断继续治疗、调整方案或更换药物的必要性。

参考资料：

《INVICTUS研究：瑞派替尼疾病进展后剂量递增的临床获益分析》