图卡替尼（妥卡替尼）靶向药适配适用的肿瘤患者人群

摘要 图卡替尼主要适用于既往接受过抗 HER2 治疗的 HER2 阳性晚期或转移性乳腺癌成人，包括脑转移者，需联合用药。

图卡替尼（Tucatinib，商品名妥卡替尼 / Tukysa）是口服 HER2 靶向药物，属于酪氨酸激酶抑制剂类，常与其他抗 HER2 药物联合。它适配适用的肿瘤患者人群，现用三点说明。

一、核心适用人群

图卡替尼主要适用于 HER2 阳性的晚期不可切除或转移性乳腺癌成人患者，且既往在转移阶段接受过至少一种抗 HER2 靶向治疗，属于经治后的靶向治疗选择之一，并非所有乳腺癌患者都适用。使用前需经病理或基因检测确认 HER2 阳性，不能仅凭经验判断，检测结果直接决定是否适合使用该药，也影响后续联合方案的选择。

二、合并脑转移的患者

临床研究纳入了合并脑转移的 HER2 阳性乳腺癌患者，图卡替尼联合方案在这部分人群中也显示出一定疗效，可帮助控制颅内病灶，因此脑转移患者可在医生充分评估后考虑使用，但仍需结合脑转移灶数量、位置、症状和既往治疗情况综合判断，必要时配合局部治疗。

三、用药前提与不适用情况

图卡替尼通常与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，不推荐单药随意替代其他方案，也不建议自行调整联合药物。HER2 阴性患者、对本品成分过敏者及严重肝功能不全者需谨慎或禁用，具体应由医生结合肝功能、合并用药等评估；妊娠哺乳期用药也需权衡利弊，哺乳期一般建议暂停哺乳。

结语

总的来说，图卡替尼主要适配 HER2 阳性、既往接受过抗 HER2 治疗的晚期或转移性乳腺癌成人，包括脑转移患者；使用前须确认 HER2 状态并完成基线评估，在医生指导下联合规范用药、按期复查。

参考资料 TUKYSA（图卡替尼）美国国家医学图书馆 DailyMed 官方药品信息页，其中包含该药适应症、适用人群与用法用量等海外官方内容：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?audience=consumer&setid=f27eb1b9-b7fc-424e-988f-84dd7bb195a3

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月6日