肺纤维化一辈子要吃尼达尼布（Nintedanib）吗

尼达尼布是一种口服生物可利用药物，吲哚满酮β-衍生的多受体抑制剂酪氨酸激酶(RTKs)和非受体酪氨酸激酶类(nRTKs)，具有潜在的抗血管生成、抗纤维化和抗肿瘤活性。尼达尼布给药后选择性结合并抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和集落刺激因子1受体(CSF1R)酪氨酸激酶类，其可导致内皮细胞凋亡的诱导、肿瘤脉管系统的减少、肿瘤细胞增殖和迁移的抑制以及肺纤维化中的抗纤维化活性。此外，尼达尼布也结合并抑制Src家族的成员酪氨酸激酶，包括Src、Lck和Lyn，以及fms样酪氨酸激酶3 (FLT-3)。VEGFR、FGFR、PDGFR和CSF1R RTKs在肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖和转移以及肺纤维化中起关键作用。

尼达尼布只能通过处方获得，治疗应由在疾病诊断和治疗方面经验丰富的医生开始。尼达尼布以胶囊形式提供(100和150毫克)。推荐剂量为150毫克，每天两次，随食物服用，间隔约12小时。对于不能耐受该剂量的患者，剂量应减少至100 mg，每天两次，否则应中断治疗。

尼达尼布治疗肺纤维化需要终身服药，即需要一直服用。肺纤维化通常指特发性肺纤维化，是间质肺的终末期变化。这种疾病是进行性和不可逆的。对于肺纤维患者来讲，尼达尼布需要终身服药，除非出现耐药或者出现严重的不良反应。

2017年9月，尼达尼布在国内获批上市。国内上市的有尼达尼布有原研版和国产版本，两种版本都有两种规格，分别为100mg*30粒和150mg*30粒，原研版本的价格分别为3200元左右和3700元左右，国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。原研版在国外的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右，同国内价格差不多，在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外，尼达尼布也有相关仿制版本，BDR上产上市的规格为100mg*30粒的价格为710元左右，规格为150mg*30粒的价格为810元左右。孟加拉碧康制药上市的规格为150mg*60粒价格为3230元左右。仿制药患者反馈还是不错的，并且性价比比国内版本高许多，经济压力较大的患者可以考虑海外版本。