阿伐曲波帕(avatrombopag)和艾曲波帕哪个效果好

阿伐曲波帕(avatrombopag)是一种口服给药的小分子血小板生成素受体激动剂。它是第三种被批准用于治疗免疫性血小板减少症的血小板生成素受体激动剂，也是第一个被批准用于治疗慢性肝病患者围手术期血小板减少症的药物（从而为这些患者提供了输血的替代方案）。与艾曲波帕不同，阿伐曲波帕在使用前后不需要 4 小时的食物限制窗口，并且它与 ITP 患者的肝毒性或慢性肝病患者的门静脉血栓形成无关。在 ITP 患者中，它的给药频率通常低于每天一次。在随机临床试验中，它的总体耐受性良好，副作用与安慰剂相似。

这些研究总共包括 128 名接受阿伐曲波帕治疗的患者、11 名接受艾曲波帕治疗的患者和 22 名接受安慰剂治疗的患者。对这些研究进行了各种疗效分析，以了解不同患者群体对安慰剂和艾曲波帕的阿伐曲波帕反应的一致性。

阿伐曲波帕似乎是可以耐受的，因为几乎所有患者都接受了该药物至少 7 天，并且 63.3% 的患者继续治疗至少 180 天。 阿伐曲波帕的平均暴露持续时间为 206.4 天，而艾曲波帕 为 73.5 天，安慰剂为 54.9 天。

在II期研究中，血小板反应的中位累积周数（血小板计数≥50×10⁹/L）使用阿伐曲波帕组为11.0，安慰剂组为0（p=0.0079）。安慰剂对照III期研究的结果相似（阿伐曲波帕组12.4周，安慰剂组0周;p<0.0001），阿伐曲波帕在对头研究中的表现似乎也优于艾曲波帕（阿伐曲波帕组5.1周，艾曲波帕组0周;p=0.33）。Tarantino博士补充说，由于治疗效果不足，五名接受艾曲波帕治疗的患者因治疗效果不足而停止研究，而只有一名阿伐曲波帕治疗的患者。

在研究中，更多阿伐曲波帕治疗的患者似乎达到了血小板计数≥50*10⁹/L很快，在八天内，与接受安慰剂或艾曲波帕的患者相比。具体来说，在头对头研究中，平均和中位血小板计数以及血小板计数相对于基线的变化在两周时开始有利于阿伐曲波帕。出血在艾曲波帕治疗的患者中似乎也更常见，尽管两组均未发现3级出血，AE的总体发生率相似。

阿伐曲波帕在2020年4月16日在国内上市，目前已经纳入我国的医保项目。阿伐曲波帕医保报销钱的价格在5000元左右，具体医保价格可以咨询当地医保报销部门 。据了解，老挝二厂上市的阿伐曲波帕仿制药，规格为20mg*30片的价格在1100元左右，根据汇率的变化价格可能会有一定变化，有需要海外版本阿伐曲波帕的患者可以咨询我们进行了解。