维奈托克/维奈克拉（Venetoclax）腹泻

维奈托克是一种口服选择性BCL-2抑制剂和抗肿瘤药，用于治疗难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)。维奈托克与治疗期间短暂的血清酶升高率低有关，但与临床上明显的急性肝损伤伴黄疸的病例无关。维奈托克具有有效的免疫抑制活性，并可能导致乙型肝炎的再活化。

患者使用维奈托克产生腹泻是维奈托克正常的副作用，如果患者使用维奈托克进行治疗产生腹泻这样的不良反应，可以咨询您的医生是否需要辅助用药或者减少药物用量。

我们可以了解一下患者使用维奈托克治疗不同疾病所产生的副作用：对于CLL, Venclyxto与obinutuzumab或rituximab或单独使用(超过十分之一的人见过)最常见的副作用是肺炎(肺部感染)，鼻和咽喉感染，低水平的中性粒细胞(一种白细胞)，贫血(低红细胞计数)，淋巴细胞减少(低水平的淋巴细胞，一种白细胞)，高钾血症(高血钾水平)，高磷血症(高血磷水平)，低钙血症(低血钙水平)，腹泻、恶心、呕吐、便秘和疲劳。

最常见的严重副作用(超过十分之一的人出现)是贫血和中性粒细胞减少。在急性髓性白血病中，Venclyxto与阿扎胞苷联合使用最常见的副作用是肺炎、败血症(血液中毒)、尿路感染(携带尿液的结构感染)、中性粒细胞减少症(中性粒细胞水平低，一种白细胞)伴或不伴发烧、贫血、血小板减少症(血小板水平低)、低钾血症(低钾水平)、食欲减退、头晕、头痛、恶心、腹泻、呕吐。口腔炎(口腔粘膜炎症)、腹痛、关节痛、虚弱、疲劳、体重下降和血液胆红素水平升高(血液中胆红素水平过高，胆红素是红细胞的分解产物，会导致皮肤和眼睛发黄)。

最常见的严重副作用(超过十分之一的人出现)是肺炎、败血症、伴或不伴发热的中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、低钾血症和出血。有关Venclyxto的完整副作用列表，请参阅包装说明书。

Venclyxto不能与圣约翰草(一种用于治疗焦虑和抑郁的草药)一起使用。当用于CLL时，Venclyxto在治疗的早期阶段也不能与“强CYP3A抑制剂”的药物一起使用。

维奈克拉原研版目前已经在中国上市，今年三月维奈克拉被纳入了我国医保报销项目。国内上市的维奈克拉有三种规格，医保报销后价格分别为：维奈克拉10mg*14片/盒，价格为1700元左右。维奈克拉50mg*7片/盒，价格为1300元左右。维奈克拉100mg*14片/盒，价格为4500元左右。据了解，美国艾伯维生物制药公司生产的维奈克拉原研药规格为100mg*112粒，价格为16500元一盒，原研药的价格相对来说贵一些，仿制药会比原研药性价比高一些，孟加拉耀品国际生产的Venex-100，规格为100mg*120粒，价格是4700元左右。