维奈托克/维奈克拉(Venetoclax)显示出治疗 R/R 毛细胞白血病的希望

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2023-06-01

维奈托克已被批准用于患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞白血病 (SLL) 的成人,并作为某些急性髓性白血病(AML)患者联合治疗的一部分。

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根据一项小型研究显示,维奈托克有望作为复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)患者的挽救疗法,其中 6 名患者中有 5 名在单独使用或与利妥昔单抗联合使用时对药物产生反应。

研究人员对 6 名最近接受维奈托克加利妥昔单抗治疗的患者进行了标签外药物治疗;他们报告说,在该疗法后,有 1 例出现耐药,5 例复发。维奈托克以 29 天为周期给药。在 6 或 12 个周期后,两名患者经历了完全缓解 (CR) 和微小残留病 (MRD),一名患者部分缓解,尽管每个患者的血小板恢复不完全。以每平方米体表面积 375 mg 的剂量添加利妥昔单抗 3 到 8 个周期,改善了先前有轻微反应的患者的反应深度,进一步降低了对维奈托克完全缓解的患者的 MRD,和他们指出,导致对维奈托克无反应的患者出现血液学缓解。所有五名未出现早期进展的患者的无进展生存期 (PFS) 范围为 23 至 53 个月以上,并且与维奈托克加利妥昔单抗后所见的 PFS 相似或更好。维奈托克的主要毒性作用是基线中性粒细胞减少症恶化,有时并发感染或发热性中性粒细胞减少症,并通过减少剂量和粒细胞集落刺激因子来控制。

“因此,在维奈托克加利妥昔单抗治疗失败后,维奈托克联合或不联合利妥昔单抗可作为一种安全有效的补救选择,特别是对于不需要快速恢复血细胞计数的患者,研究人员总结道。


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