艾曲波帕（Eltrombopag）效果好还是阿伐曲好？

艾曲波帕（Eltrombopag）和阿伐曲波帕都属于一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)，两者作用机制不太相同，作用范围也不同，两者可能不经常用作比较。艾曲波帕与人TPO受体（也称为cMpl）的跨膜区相互作用，并启动诱导巨核细胞增殖和分化的信号级联，导致血小板生成增加，在临床试验中，在重复（每日）给药后，艾曲波帕治疗导致血小板计数的剂量依赖性增加。

阿伐曲波帕可以刺激骨髓祖细胞的巨核细胞增殖和分化，导致血小板产量增加，阿伐曲波帕不与TPO竞争与TPO受体的结合，并与TPO对血小板生成有叠加效应。给成年患者服用DOPTELET可导致剂量和剂量依赖性的血小板计数升高。在开始治疗的3至5天内观察到血小板计数开始增加，在10至13天后达到峰值。治疗后，血小板计数逐渐下降，回到接近基线值。

在国内上市的艾曲波帕原研药价格较为昂贵，规格25mg*28片价格在5千人民币左右。艾曲波帕已经在美国食品药品监督局（FDA）的批准下上市，商品名称是Promacta，在临床上可以广泛购买的是艾曲波帕片剂，海外原研药有土耳其和印度两个版本，规格25mg*14片价格在1千5-2千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国外的原研药和仿制药与国内的原研药的药物成分基本一致，孟加拉药厂生产的仿制药规格25mg*28片价格在7百-1千4人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。