曲美替尼（Trametinib）大量服用的主要危害

曲美替尼（Trametinib）单药治疗相关的常见事件包括皮疹、腹泻和淋巴水肿，而与达拉非尼单药治疗相关的事件包括角化过度、头痛、发热、关节痛、乳头状瘤、脱发和掌跖红感觉异常综合征。如果停用曲美替尼并继续使用达拉非尼，过度增生性皮肤病尤其令人担忧。

在BRF113928试验中，接受达拉非尼单药治疗的患者中有12%发生皮肤鳞状细胞癌，而接受曲美替尼联合达拉非尼治疗的患者中有4%发生皮肤鳞状细胞癌。由于治疗指南建议在发生视网膜静脉阻塞、色素上皮脱落、深静脉血栓形成和肺栓塞等事件时减少或停用曲美替尼并继续使用达拉非尼，因此在减少曲美替尼以解决这些或其他事件时，应密切监测过度增生性皮肤病的发作。

曲美替尼原研药已经在国内上市，并且纳入医保范围，其价格较为昂贵，规格2mg*30片的价格在1-2万人民币左右，不同地区的报销比例不同，价格也存在差异，对于经济负担较重的家庭，可能会增加其压力。曲美替尼在海外上市的原研药，规格2mg*30片的价格在8千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外一些国家生产的仿制药价格较为便宜，国外生产的仿制药与国内出售的原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的规格2mg*30片的价格在3千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。