劳拉替尼（Lorlatinib）怎么样？

劳拉替尼（Lorlatinib）具有独特的安全性，不同于其他ALK抑制剂，并且耐受性良好，因不良反应而永久停药的发生率较低(n = 6 [2.0%])，分别有21.7%和19.7%的患者报告了与不良反应相关的暂时剂量中断和剂量减少。当开出用于治疗ALK阳性、转移性晚期非小细胞肺癌患者的处方时，需要考虑劳拉替尼的独特安全性，这些患者之前曾接受第二代ALK TKI治疗。一项比较劳拉替尼和克唑替尼治疗初治ALK阳性晚期非小细胞肺癌的研究正在进行中。

在一项正在进行的I/II期研究中，在ALK阳性或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者中，以及在初次接受治疗或之前接受了一系列ALK抑制剂治疗并伴有或不伴有化疗的患者中，洛替尼显示出具有临床意义的益处，包括显著的颅内疗效。2017年4月，美国食品药品监督管理局(FDA)授予lorlatinib突破性治疗指定，用于此前接受一种或多种ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。

劳拉替尼目前已经在国内上市并且纳入医保范围，原研药的价格在2万5左右，昂贵的价格对于经济较为困难的家庭购买药物可能会增加压力。土耳其版的原研药价格在7千-1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有出售价格较为便宜的劳拉替尼仿制药，国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的仿制药价格在1千-4千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），不同规格的药物产品也存在差异。