奥希替尼（Osimertinib）耐药后怎么办

2019年8月，奥希替尼被我国药监局局批准用于治疗EGFR突变的非小细胞肺腺癌的一线治疗药物。奥希替尼经常被用于吉非替尼、盐酸厄洛替尼等药品的晚期肺癌患者耐药后的治疗。

奥希替尼产生耐药时有两种情况，第一种是EGFR以来的耐药机制，像EGFR突变、扩增和缺失，第二种情况是非EGFR以来的耐药机制，旁路基因突变、组织学转化和表型改变。如果服用奥希替尼出现耐药后，可以根据医生建议考虑化疗或者是放疗的治疗，一些患者仍然能在奥希替尼的治疗中获得帮助，但是对于这部分患者必须经常进行耐药检查，随时进行基因检测，避免失去换药机会。另外，患者在服用奥希替尼产生耐药后，患者可以在医生的指导下尝试使用奥希替尼联合其他靶向药进行治疗。服用奥希替尼具体耐药情况要根据医生对于患者的诊断和医生的建议，进行更加准确地处理。

国内现在已经有了甲磺酸奥希替尼，有需要的患者可以再国内医院药店凭借医生处方进行购买，但相比于国外的一些仿制药品，国内价格较为昂贵。在国内上市的来自阿斯利康的甲磺酸奥希替尼，一盒规格为80mg*30粒的药品，医保报销后的价格为5000元左右，一般患者一个月按照用药剂量要使用一盒，一个月的价格为5000元左右，这给患者带来了一定的经济压力。奥希替尼目前已经有了老挝、孟加拉等国家的相关仿制药品，规格都为80mg*30粒，老挝不同药厂的价格都在1400元左右，孟加拉不同药厂的价格在900元左右，孟加拉必康制药的价格为2400元，在仿制药中价格较高，但也远远低于我国进口的原研药的价格。