吃克唑替尼Crizotinib（Xalkori）耐药怎么办

克唑替尼Crizotinib（Xalkori）是一种处方药，用于治疗已扩散到身体其他部位的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，该癌症是由ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因或ROS1基因缺陷引起的。

当患者对克唑替尼产生耐药时，医生通常会考虑以下几个因素来确定下一步的治疗方案：

检测耐药机制：医生可能会进行基因突变检测，以确定导致耐药的基因变异类型。这可以帮助确定是否有其他靶向治疗药物可以针对这些变异进行治疗。

切换到其他靶向治疗药物：如果在耐药机制中发现其他可靶向的突变，医生可能会建议切换到适合该突变的另一种药物。例如，对于ALK阳性非小细胞肺癌，可能会考虑使用其他靶向ALK抑制剂，如阿来替尼Alectinib、色瑞替尼Ceritinib或布加替尼Brigatinib。

联合治疗：有时候，将不同的靶向药物联合使用可以提高治疗效果。这种联合治疗可能包括同时使用克唑替尼和其他靶向药物，或者与化疗、免疫疗法等其他治疗方法结合使用。选择合适的联合治疗方案需要根据个体情况进行评估。

临床试验和新药物：参与适当的临床试验可能是一种选择，特别是对于耐药情况没有其他明确治疗方案的患者。有时候，新的靶向药物或治疗策略可能正在试验中，可以通过参与这些试验来尝试新的治疗方法。

重要的是，您应该与您的医生密切合作，共同讨论可用的选项，并根据您的具体情况确定最佳的治疗方案。他们会评估您的疾病进展、耐药机制和可行的治疗选择，以帮助您制定适合您的个性化治疗计划。

目前，克唑替尼原研版已经在国内上市，并且纳入我国的医保报销项目，国内克唑替尼的规格是250mg×60粒的价格为15600元，医保报销后价格为6000元左右，具体价格建议咨询当地医院药房。辉瑞上市的原研药在海外的规格为250mg×60片，价格是10300元左右。据了解，克唑替尼有较多仿制药，分别来自老挝和孟加拉，孟加拉上市的都是250mg*60粒的，孟加拉国际的价格为2500元左右；老挝上市的规格为250mg*60粒的，价格都在是2600元左右；老挝东盟制药生产较贵的价格是5800元一盒，另外老挝东盟制药厂还有规格为200mg*60粒的价格为5180元。