克唑替尼Crizotinib（Xalkori）和恩曲替尼的区别

克唑替尼（Crizotinib）和恩曲替尼（Entrectinib）是两种常用的抗癌药物，它们具有不同的靶向作用和适应症。

靶向作用：

克唑替尼主要作用于ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌和ROS1重排阳性肺癌。它通过抑制这些特定蛋白质激酶的活性来阻止肿瘤生长。

恩曲替尼是一种多靶点抑制剂，主要作用于NTRK基因融合阳性的肿瘤、ROS1重排阳性肺癌以及ALK突变的非小细胞肺癌。它能够抑制这些融合蛋白质激酶的活性，从而干扰肿瘤细胞的增殖和生长。

临床应用：

克唑替尼通常用于晚期或转移性ALK融合基因阳性非小细胞肺癌和ROS1重排阳性肺癌的治疗。

恩曲替尼用于成人和儿童中NTRK基因融合阳性的固体肿瘤（例如神经母细胞瘤、软组织肉瘤）以及ROS1重排阳性的非小细胞肺癌。

不良反应：

克唑替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常、视力问题和水肿等。

恩曲替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头晕、肝功能异常和血液相关的问题等。

在选择使用克唑替尼还是恩曲替尼时，应该根据患者的具体情况、基因分析结果以及医生的建议来确定。只有医生能够根据您的个人情况作出最适合的治疗选择，并监测您的反应和不良反应，以确保最佳的治疗效果和安全性。

目前，克唑替尼原研版已经在国内上市，并且纳入我国的医保报销项目，国内克唑替尼的规格是250mg×60粒的价格为15600元，医保报销后价格为6000元左右，具体价格建议咨询当地医院药房。辉瑞上市的原研药在海外的规格为250mg×60片，价格是10300元左右。据了解，克唑替尼有较多仿制药，分别来自老挝和孟加拉，孟加拉上市的都是250mg*60粒的，孟加拉国际的价格为2500元左右；老挝上市的规格为250mg*60粒的，价格都在是2600元左右；老挝东盟制药生产较贵的价格是5800元一盒，另外老挝东盟制药厂还有规格为200mg*60粒的价格为5180元。克唑替尼仿制药的成分和原研药一样，性价比更高，患者反馈还是不错的。