利特昔替尼Litfulo（ritlecitinib）注意事项

利特昔替尼Litfulo（ritlecitinib）是一种激酶抑制剂，用于治疗成人和12岁及以上青少年的重度斑秃。不建议与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。

利特昔替尼与可能导致住院或死亡的严重细菌、真菌、病毒和机会性感染(包括结核病)的风险增加有关。患有活动性结核或严重感染的患者不应开始使用利特昔替尼。应在开始治疗前和治疗过程中进行潜伏结核的调查，并在开始利特昔替尼前清除感染。在治疗期间和治疗后，应监测所有患者的感染迹象和症状，包括结核病。

与其他药物(如TNF阻滞剂)相比，Janus激酶抑制剂(如利特昔替尼)与更高的全因死亡率相关，包括心血管猝死、心肌梗死和中风。使用利特昔替尼治疗的患者出现血栓形成，与其他药物相比，使用JAK抑制剂的患者出现肺栓塞、静脉和动脉血栓形成的风险更高。

与使用其他药物治疗的患者相比，在利特昔替尼的临床试验中观察到恶性肿瘤的发病率较高，包括非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)和淋巴瘤。在目前或过去接受利福洛治疗的吸烟者中，观察到肺癌和所有类型恶性肿瘤的发病率较高。考虑已知恶性肿瘤而非成功治疗的NMSC或宫颈癌患者使用利替尼治疗的风险和益处。对于皮肤癌风险增加的患者，建议进行定期皮肤检查。

不应与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。

严重肝病不建议使用利特昔替尼。

利特昔替尼是2023年6月刚刚被美国FDA批准上市的药物，目前无论是国内还是国外都不容易买到这个药物。