恩曲替尼（Entrectinib）和拉罗替尼的区别

恩曲替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，有一定的中枢神经系统的活性（TKI）。恩曲替尼适用于治疗成人转移性ROS1阳性非小细胞肺癌。恩曲替尼也适用于成人和12岁以上的儿童，用于治疗NTRK基因融合阳性的实体瘤，这些实体瘤已经转移，或手术切除可能导致严重的发病率，或在以前的治疗中出现进展，或没有可比较的替代疗法。

恩曲替尼和拉罗替尼两者相同的是两种药品都是针对TRK融合阳性的靶向药。恩曲替尼和拉罗替尼的作用靶点不同，恩曲替尼主要作用靶点是TRKA/TRKB/TRKC、ROS1以及ALK，而拉罗替尼主要的作用靶点是TRKA/TRKB/TRKC。两种药品的缓解率也是不同的，拉罗替尼在客观缓解率（ORR）方面达到80%，恩曲替尼的ORR只达到了57%，但是客观缓解率并不能准确地表明恩曲替尼就不好，两种药品研究的癌症类型和数量是不一样的，所以在ORR方面才会有所差异。具了解，恩曲替尼的入脑性很好，对于难以治疗的中枢神经系统肿瘤也有良好的治疗效果。

根据不同的患者，不同的适应症，具体用药还是要和主治医生进行详细沟通，遵循医嘱用药。

恩曲替尼由2022年7月29日在中国上市，目前还没有进入有我国的医保项目。恩曲替尼可能因为刚刚在中国上市，在一些医院里可能购买不到。美国原研药版价格较为昂贵，我们了解到恩曲替尼在香港售卖的，是由美国基因泰克公司上市的版本规格为200mg*90片，价格为60000元，这个价格跟很多用药的家庭带来了一定的经济负担，但相比于在美国售卖一盒价格为12万人民币来说确实便宜不少。相对于原研药由老挝第二制药厂生产的规格为100mg*60粒的价格是8750元每盒，远远比国内上市版本和香港售卖版本要便宜许多。