停止使用纳武利尤单抗Opdivo(Nivolumab)治疗黑色素瘤的反应
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2023-09-07
纳武利尤单抗Opdivo(Nivolumab)是一种免疫疗法,用于治疗多种癌症类型,包括黑色素瘤。它旨在帮助开启免疫系统以帮助对抗癌症。目前尚不清楚纳武利尤单抗的最佳治疗持续时间是在治疗完全缓解后,但它不是一种患者可以无限期继续服用的药物。
根据分析结果,接受纳武利尤单抗治疗的黑色素瘤患者在停止治疗后通常会产生持久的反应。他们的分析包括 396 名患者,其中 14.1% 接受纳武利尤单抗治疗,其余则接受帕博利珠单抗 Keytruda(pembrolizumab)治疗。
黑色素瘤患者接受了平均 7 个月的治疗时间,以达到完全缓解,即所有癌症迹象因治疗而消失。在获得完全缓解后不久,纳武利尤单抗治疗就停止了,几乎没有给予维持治疗。
分析结果显示,3年后仍存活且不需要进一步治疗黑色素瘤的概率为72.1%。保持完全缓解 1 年也是一个好兆头,如果发生这种情况,患者保持完全缓解 2 年或更长时间的可能性为 83.3%。
然而,在停止治疗前完全缓解的患者群体中,值得注意的是,有相当一部分患者最终会复发。结果显示,23 名复发患者中,87% 是在头 2 年内复发。
CheckMate 067 试验的长期数据还显示,由于毒性问题在试验早期阶段停止纳武利尤单抗+伊匹单抗 Yervoy (ipilimumab) 治疗的患者也可能对治疗产生长期反应。总体研究人群与因不良事件而不得不提前停止纳武利尤单抗+ 伊匹单抗治疗的患者的 5 年生存结果相似。
纳武利尤单抗在全球上市的都是百时美施贵宝公司研发上市的原研药,目前没有相关仿制药上市。2018年6月15日,纳武利尤单抗在国内上市,纳武利尤单抗在国内上市的规格为4ml:40mg的价格为4000左右;规格为10ml:100mg的价格为8000元左右。另外我们可以了解一下纳武利尤单抗在土耳其的售价,规格为4ml:40mg的价格为2000多一盒;规格为10ml:100mg的价格为5000多一盒。海外上市的价格较为便宜,患者可以考虑一下国外版本。