佩米替尼耐药一般会有哪些表现，耐药后怎么处理

佩米替尼耐药最主要的表现是影像复查发现肿瘤病灶增大，或者出现新的转移病灶，部分患者会重新出现腹痛、黄疸、乏力等肿瘤相关症状。怀疑耐药之后，优先重新取肿瘤组织或者外周血做基因检测，查找 FGFR2 继发耐药突变，或是其他旁路激活的靶点改变。如果只是单个孤立病灶进展，可以在靶向药基础上配合局部放疗等手段；广泛进展的患者，需要根据新的基因结果选择后续方案，包括其他 FGFR 靶向药、化疗或者临床试验，盲目加量服用不会提升疗效，只会加重副作用。

参考资料：https://www.pemazyre.com/clinical-study-results，Incyte 临床研究页面，耐药随访相关数据。

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月5日