罗米司亭(Romiplostim,商品名Nplate)是一种血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗免疫性血小板减少症(ITP),推荐初始剂量为1μg/kg,每周一次,皮下注射。给药时需由医护人员操作或指导使用,确保剂量准确。
罗米司亭仅供皮下注射使用。在配制期间,应避免震荡,配制好的溶液需避光保护,并在24小时内使用完毕。注射时,由于注射容积可能非常小,建议使用刻度为0.01mL的注射器,以确保给药的准确性。
根据患者的血小板计数情况,可每周调整剂量1μg/kg,以达到和维持血小板计数在50×109/L以上。最大剂量不得超过每周10μg/kg。若血小板计数超过400×109/L,则应暂停给药,以避免血栓风险。
在使用罗米司亭期间,需定期监测血小板计数,以评估疗效并调整剂量。若在使用最大剂量4周后血小板计数仍未增加,则应中断治疗。
对于老年患者(65岁及以上),其安全性和有效性总体上与年轻人无差异,但仍需密切监测。对于孕妇和哺乳期妇女,由于缺乏足够的研究数据,使用前应权衡利弊。
在使用罗米司亭期间,需注意观察患者是否出现过敏反应(如皮疹、呼吸困难等),一旦发生应立即停药并就医。此外,由于罗米司亭可能增加血栓风险,对于有血栓病史的患者需谨慎使用。同时,遗弃单次使用小瓶中未使用的部分,避免重复使用。