托法替布用法用量

托法替布是一种口服的小分子JAK激酶抑制剂，主要用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。托法替布通常以口服片剂的形式使用，建议整片吞服，不要咀嚼、压碎或掰开药片，以免影响药效。可与食物同服或空腹服用，但建议每天在固定时间服药，以维持稳定的血药浓度。

对于大多数成人患者，托法替布的推荐起始剂量为每次5mg，每日两次（即早晚各一次）。根据患者的疗效和耐受性，医生可能会调整剂量。在某些情况下，剂量可能会增加至每次10mg，每日两次。

对于正在接受CYP3A4抑制剂或CYP2C19抑制剂（如酮康唑或氟康唑）治疗的患者，由于药物相互作用可能导致托法替布血药浓度升高，因此建议将剂量调整为每次5mg，每日一次。

对于肝肾功能不全的患者，也需要根据具体情况调整剂量。轻度肝功能损害的患者通常无需调整剂量；中度肝功能损害的患者建议剂量调整为每次5mg，每日一次；重度肝功能损害的患者则不建议使用托法替布。对于肾功能不全的患者，轻度肾功能损伤者无需调整剂量，而中度或重度肾功能损伤者建议剂量调整为每次5mg，每日一次。

患者应严格遵循医生的处方和用药指导，不要自行调整剂量或停药。使用托法替布期间，患者应定期监测血常规、肝功能等指标，以及注意观察是否出现感染、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症等不良反应。对托法替布过敏的患者禁用；孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用。