达普司他用法用量

达普司他（Daprodustat）是一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），用于治疗慢性肾脏病（CKD）相关的贫血。

对于未接受过红细胞生成刺激剂治疗的成人患者，起始剂量依据治疗前血红蛋白水平而定。若血红蛋白水平＜9g/dL，起始剂量为每日 4mg；若水平在≥9 至≤10g/dL 之间，起始剂量为每日 2mg；若水平＞10g/dL，起始剂量为每日 1mg。需注意，达普司他的最大推荐剂量为每日 24mg。患者一定要严格遵循医嘱用药，以确保用药安全有效。

在启用达普司他之前，务必全面排查并纠正贫血的其他诱因，像维生素缺乏、代谢或慢性炎症状态、出血等情况都需考虑在内。治疗前后都要评估患者的铁状态，若血清铁蛋白低于 100ng/ml 或血清转铁蛋白饱和度低于 20%，就应给予补铁治疗。实际上，多数慢性肾病患者在治疗全程都需要补充铁剂。

开始达普司他治疗前，要检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶和总胆红素水平。若患者在治疗期间出现疑似肝病的症状或体征，需再次进行肝脏相关检查。

达普司他可与食物同服，也可空腹服用，且不受铁剂或磷酸盐结合剂同时服用影响。用药需遵循个体化原则，使用能减少红细胞输注需求的最低有效剂量，切勿将血红蛋白目标值设定高于 11g/dL。