佐妥昔单抗(zolbetuximab)用法用量

在患者选择方面，该药物适用于局部晚期不可切除或转移性HER2阴性胃腺癌或胃食管结合部（GEJ）腺癌的成年患者，且要求患者肿瘤为CLDN18.2阳性。具体而言，需满足≥75%的肿瘤细胞显示中度至强膜CLDN18免疫组织化学染色这一条件，并且要使用FDA批准的试验来确定患者是否适合接受佐妥昔单抗联合含氟嘧啶和铂的化疗治疗。这一严格的患者筛选标准，旨在确保药物能精准作用于可能受益的患者群体，提高治疗效果。

用药前的准备工作也至关重要。若患者在使用佐妥昔单抗前出现恶心和/或呕吐症状，需将症状缓解至≤1级，以降低输注过程中不良反应加重的风险。同时，每次输注佐妥昔单抗之前，患者都应预先服用止吐药，如NK - 1受体阻滞剂和/或5 - HT3受体阻滞剂，以及其他指定药物，以此预防恶心和呕吐的发生。这些措施能有效提升患者的治疗耐受性，保障治疗的顺利进行。

在推荐剂量上，佐妥昔单抗与含氟嘧啶和铂的化疗联合使用。首次静脉注射剂量为800mg/m²，后续的静脉注射剂量有两种选择，一种是每3周静脉注射600mg/m²，另一种是每2周静脉注射400mg/m²。治疗需持续进行，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。此外，若佐妥昔单抗和含氟嘧啶和铂的化疗在同一天给药，必须先给予佐妥昔单抗，以保证药物发挥最佳协同作用。