阿可替尼的推荐剂量为每12小时口服100毫克,需严格按时服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若漏服超过3小时,应跳过该剂量,在下次计划时间正常服用,不可双倍剂量补服。
避免与柚子汁、柚子、塞维利亚柑橘或杨桃同服,这些食物可能增加血液中阿可替尼的含量。同时,避免与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)同服,如需使用胃酸缓解剂(如法莫替丁),应在服用阿可替尼前2小时服用。
常见不良反应包括头痛、腹泻、疲倦、肌肉疼痛、贫血、血小板减少等。严重不良反应包括出血、感染和心律不齐(如房颤)。若出现严重不良反应,如严重出血、感染症状或心悸、头晕等心律不齐症状,应立即就医并按医嘱调整剂量或停用。
孕妇及哺乳期妇女应避免使用,育龄女性在治疗期间及末次剂量后至少1周内应采取有效避孕措施,治疗期间及末次剂量后至少2周内不建议哺乳。老年人(≥65岁)无需调整剂量,但发生严重不良反应的风险可能更高。轻度至中度肝肾功能损害者通常无需调整剂量,但应密切监测,重度肝肾功能损害者不建议使用或仅在获益远大于风险时慎用。
计划进行手术或牙科手术的患者,应与医生商讨手术类型及出血风险,考虑在术前和术后3-7天停药。服用阿可替尼期间,未经医生批准不应进行免疫接种或疫苗接种,应在开始用药前至少两周完成所有适当的疫苗接种。