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莫洛替尼有哪些副作用

2025-05-08

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作者:药纷享医学部陶铭谦

莫洛替尼是一种用于治疗成人贫血的中度或高风险骨髓纤维化(MF)患者的创新药物,涵盖原发性MF及继发性MF(如真性红细胞增多症或原发性血小板增多症引发的MF)。该药物通过抑制JAK1/2信号通路和ACVR1活性,减缓疾病进展并改善贫血症状,但其临床应用需警惕潜在副作用。

患者使用莫洛替尼后,常见的副作用涉及血液系统、消化系统及感染风险。约28%的患者会出现血小板减少,可能引发皮下瘀斑、牙龈出血或鼻出血,需定期监测血常规以评估风险。约26%的患者报告腹泻症状,通常伴随恶心、呕吐等不适,建议通过饮食调整或止泻药物缓解。肝功能异常亦需关注,部分患者可能出现乏力、食欲减退或黄疸,需定期检测肝酶指标。感染风险显著增加,约20%的患者易发生细菌感染,可能表现为发热、咳嗽或尿路刺激症状,需注意个人卫生并避免接触感染源。

此外,疲劳和头晕较为普遍,可能影响日常活动能力,建议适当休息并调整作息。皮肤反应如皮疹、瘙痒虽不常见,但需及时就医以排除过敏可能。长期用药还需警惕潜在严重风险,如心血管事件(胸痛、呼吸困难)或血栓形成(单腿肿胀、胸痛),需立即停药并接受治疗。极少数患者可能出现肝功能衰竭或严重感染,需密切监测并遵医嘱调整剂量。用药期间应严格遵医嘱,定期复查血常规、肝肾功能,避免与其他药物联用导致相互作用。若出现异常出血、持续发热或意识障碍,需立即就医。


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