吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种新型的非共价布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗特定类型的淋巴瘤和白血病,尤其是对其他治疗不敏感或复发的病例。
吡托布鲁替尼的推荐剂量为每日一次,每次200mg,可以随食物或不随食物服用,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医生的建议来服用药物,避免漏服或者超量服用,以免影响治疗效果。
对于患有严重肾功能损害(eGFR 15-29ml/min)的患者,如果当前剂量为每天一次200mg,则将剂量减少至每天一次100mg,否则将剂量减少50mg;如果当前剂量为每天一次50mg,则停止使用本品。对于轻度至中度肾功能损害(eGFR 30-89ml/min)的患者,不建议调整剂量。
应避免将强效CYP3A抑制剂与吡托布鲁替尼合用。如果不能避免同时使用,则将本品的剂量减少50mg。如果当前剂量为每天一次50mg,则在强CYP3A抑制剂使用期间中断吡托布鲁替尼治疗。在停用强CYP3A抑制剂5个半衰期后,恢复在启动强CYP3A抑制剂之前服用的剂量。
避免将强或中度CYP3A诱导剂与吡托布鲁替尼同时使用。如果与中度CYP3A诱导剂合用不可避免,且吡托布鲁替尼的当前剂量为200mg,每日一次,则增加剂量至300mg;如果当前剂量为每天一次50mg或100mg,则增加剂量50mg。
吡托布鲁替尼应整片吞服,不要切割、压碎或咀嚼药片。患者应每天在同一时间服用吡托布鲁替尼,以养成良好的用药习惯。如果漏服一剂超过12小时,不需要补服,按计划服用下一剂即可。