埃万妥单抗使用时有哪些注意事项？

埃万妥单抗是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的双特异性抗体药物。该药物结合了针对EGFR和MET两种受体的作用机制，旨在为患者提供新的治疗选择。然而，患者在使用期间需注意一些事项。

首先，在接受埃万妥单抗治疗前，患者需要如实向医生说明自身的健康状况，尤其是是否有肺部疾病或呼吸系统相关疾病的既往病史。这一点非常重要，因为埃万妥单抗本身可能会引发间质性肺病或肺炎等严重肺部并发症，若患者本身存在肺部基础疾病，风险将进一步增加。此外，女性患者在开始治疗前需要确认是否怀孕。研究表明，埃万妥单抗可能对胎儿产生伤害，因此处于生育年龄段的女性应在治疗前进行妊娠检测，并在治疗期间及最后一次给药后至少三个月内采取可靠的避孕措施。如果在用药期间发现怀孕或怀疑自己怀孕，应立即联系医生。

其次，母乳喂养的患者也需格外注意。尽管目前尚不确定埃万妥单抗是否会通过母乳进入婴儿体内，但基于对婴儿潜在风险的考虑，建议在使用埃万妥单抗期间以及最后一次用药后至少三个月内避免母乳喂养。同时，患者在接受该药物治疗期间还需关注皮肤的保护问题。埃万妥单抗可能导致皮肤反应，如皮疹、皮肤干燥或色素沉着等。因此，在治疗期间以及结束治疗后的两个月内，患者应尽量减少暴露在阳光下的时间，出门时需穿着防护性衣物，并使用防晒霜，降低紫外线对皮肤的刺激。

在药物相互作用方面，尽管目前尚无系统性药物相互作用研究，但不排除其他处方药、非处方药、维生素或草药产品对埃万妥单抗疗效及安全性的潜在影响。因此，患者应主动告知医生所有正在使用的药物，以便医生做出综合评估，避免不良反应或疗效降低。

埃万妥单抗是通过静脉输注的方式给药，输注前通常会预防性给予抗组胺药、解热镇痛药以及糖皮质激素，以降低输注相关反应发生的风险。然而，尽管有预防措施，仍可能出现发热、寒战、恶心、呼吸困难等输注反应，严重者甚至可能发生危及生命的反应，患者需密切监测症状并及时告知医务人员。此外，临床数据还提示，使用埃万妥单抗期间可能存在静脉血栓、严重皮肤不良反应、眼部问题甚至胎儿伤害等风险，患者需要定期复查，配合医生做好风险管理。

最后，埃万妥单抗应严格按照说明储存，药品需保存在2°C至8°C的冰箱内，避光保存，切勿冷冻，确保药物质量不受影响。

总之，埃万妥单抗为EGFR突变型非小细胞肺癌患者提供了新的治疗方案，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，充分了解潜在的副作用和注意事项。若在治疗期间出现任何不适或疑问，应及时咨询专业医生，避免自行处理。